先天性胆道闭锁合并卵圆孔未闭患儿肝移植围术期血流动力学及心功能变化(3)
3讨论先天性胆道闭锁患儿合并卵圆孔未闭的发生率较高，且先天性胆道闭锁患儿多处于肝硬化状态，病理生理改变均可引起患儿血流动力学改变，如水钠潴留，末梢血管扩张，引起体循环与肺循环血流量增加，造成心脏前负荷过重、肺动脉高压和肝肺综合症等，这些改变可能导致患儿不同程度的心功能衰竭。右心容积和压力异常增加又可以加重未闭的卵圆孔，甚至出现右向左分流，增加患儿肝移植术围术期并发症的发生率和死亡率。
本研究纳入的69例患儿入室后行心脏多普勒彩超，发现27例患儿合并卵圆孔未闭，其发生率为39.13%，与Alba AC等[3]报道结果基本相似。Concejero A等[4]通过对14名卵圆孔未闭合并终末期肝病的患儿进行研究 ......
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