1.2.4术后镇痛 三组患者均在手术结束前30 min停止使用阿曲库铵，手术结束前5 min钟停止使用丙泊酚和瑞芬太尼，并静脉注射氟比洛芬酯50 mg和托烷司琼2 mg。手术结束后将患者送至PACU，待咳嗽和吞咽反射正常、自主呼吸恢复时拔除气管导管，拔管后立即使用自控镇痛泵，具体配方如下：S组：舒芬太尼2.0 μg/kg、托烷司琼5 mg，用生理盐水稀释至100 ml;E组：舒芬太尼100 μg、罗哌卡因200 mg，用生理盐水稀释至100 ml;V组：舒芬太尼2.5 μg/kg、托烷司琼5 mg，用生理盐水稀释至100 ml。三组自控镇痛泵参数均设置为首剂量2 ml，背景量2 ml/h，单次追加量2 ml，锁定时间30 min。术后疼痛处理：当静止VAS评分≥4分或咳嗽VAS评分≥7分时，给予单次追加剂量，若效果仍不满意则静脉注射舒芬太尼2.5 μg，若仍不满意则退出本研究。

    1.3观察指标 比较三组术中丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼用量，术后2(T0)、4(T1)、8(T2)、12(T3)、24(T4)、48(T5)h静止和咳嗽VAS评分(0分为无痛，10分为无法忍受的剧痛 ......