3讨论

    中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是血管炎患者的自身抗体，以中性粒细胞胞浆成分为靶抗原，是诊断及鉴别血管炎的特异性指标。ANCA相关性血管炎常常累及小血管，病因至今尚未完全明确。该疾病与遗传、环境、药物及感染等因素相关。

    AASV可发生于任何年龄，尤其是老年人，发病高峰在65～74岁[9]，该研究也证实了这一点。在本次研究中，男性发病率略高于女性，平均发病年龄(65.30±2.45)岁，与既往报道年龄相符合，从各年龄段分布可见，>60岁患者中男性比例高，<40岁患者中，女性比例高。由此可知，AASV好发于中老年患者，同年龄患者中女性发病率高于男性，表明性别或许在早发的AASV疾病中起一定作用。安晓宁等[4]研究表明，HLA基因、编码CD226抗原、PTPN22蛋白和IL-10的基因可能参与AASV发病。最近一项研究显示，DEFB4基因拷贝数的增加与AASV发病相关;同时流行病学证据表明长期暴露于大量环境毒素如杀虫剂、石棉、二氧化硅等的人群更易患AASV，其中以二氧化硅与AASV的相关性最强;已发现很多药物如丙硫氧嘧啶(propylthiouracil)、肼苯哒嗪(hydralazine)、青霉胺(penicillamine)和米诺环素(minocycline)可能诱导AASV发生 ......