Key words：Bladder massage;Urinary retention;Urination reflex arc

    留置导尿为目前解决排尿困难的主要手段，约有25%的住院病人需要留置导尿，尿路感染为院内感染的第2位原因，仅次于呼吸道感染[1]。医院尿袋通常采用密闭式引流系统，据文献报道，即使严格消毒，单次导尿后，尿路感染发生率约为1%～2%，留置尿管1天感染率约50%，超过3 d，感染率可达90%以上。留置导尿的时间与导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发生呈正相关。因此，及早拔除尿管及恢复排尿反射，可减少CAUTI及更好地促进病人康 复[2]。对于排尿反射弧及泌尿系统结构完好的患者，提高拔除尿管的成功率，可减少不必要的重新导尿，得益巨大。本研究对患者采用不同方法，观察拔除尿管后排尿恢复情况，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选择2015年1月～2017年12月在鹤山市人民医院康复科、神经内科、神经外科住院患者376例为研究对象，年龄60～90岁，男258例，女118例;其中清醒174例，昏迷202例;拔除尿管后均不能排尿 ......