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董大夫信箱(2)
http://www.100md.com 2008年7月1日 《婚育与健康》 2008年第7期
     前尚无控制其发展的措施,只有做B超检查进行随访。

    大三阳准妈妈需要打乙肝免疫球蛋白吗

    Q 请问,我是“大三阳”患者,怀孕6个月时,去常规检查,医生说我和我老公最好都打乙肝免疫球蛋白,请问需要吗?

    A 乙肝大三阳的孕妇应该注射乙肝免疫球蛋白,你的老公如两对半HBsAg(乙肝表面抗原)阴性,也应该注射乙肝疫苗,以免你传染给他。

    游走性心律的临床意义是什么

    Q 怀孕之前每次体检我的心电图都是“窦性心律正常”。在怀孕第16周的时候做心电图检查,结果却是:“P波游走性心律。”现在我怀孕26周了,有时候会感到喘不过气来,并觉得心跳变快,这和“P波游走性心律”有无关系,需要注意什么?

    A 你可能有潜在心脏功能不全的问题,建议你到心内科做进一步检查,以得到医生的专业处理。因为随着孕周增加,心脏的负荷还要增加,及早做些预防是很有必要的。
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    我补钙过量了吗

    Q 我想请教您一个问题,我正处于孕早期,如果现在服用“乐力钙”这个牌子的钙片,会不会有补钙量过高的问题?

    A 建议从孕中期开始补钙。中国营养学会推荐,膳食钙的供应量为孕中期(4~6个月)每日1000mg,孕后期(7~9个月)每日1500mg。以牛奶及奶制品为佳,虾、虾皮、海带、紫菜、黑木耳、豆制品及芝麻酱含钙量较高,如不爱吃海产品或牛奶豆制品,可服用钙片补充,不过需在医生指导下服用。

    什么是低排高阻型妊高征

    Q 我今年31岁,老公35岁。我现在怀孕27周,医生告诉我是低排高阻型的妊高征,究竟什么是低排高阻?这种情况下,我现在的生活起居和饮食需要注意些什么?

    A 所谓“低排高阻”型,是高血压的一种类型。就是心脏的血液排出量是低的,外周阻力是高的。外周阻力包括血液的黏稠度、外周血管痉挛所造成的阻力等。妊高征可使胎儿生长发育迟缓,对你的身体也很不利。但你不用着急,平时饮食宜清淡,多喝淡豆浆利尿,可防止水肿及高血压,孕后期的体重增量每周不要超过0.5kg。
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    子宫内膜太薄怎么办

    Q 孕4个月时我流产了,以前我曾做过两次人流。从那个月开始,月经不太正常,量少而且呈赤黑色,这个月月经又只来了一天。我去医院做了检查,医生说我的子宫内膜很薄,我该怎么办?

    A 月经过少,子宫内膜太薄,这都是多次人工流产的并发症。可采取中西医结合治疗的方法,用药3~6个月,一般会有效果。不要太心急,要有耐心,慢慢恢复。

    皮肤过敏会影响宝宝吗

    Q 我怀孕2个半月了,在这期间,经常发生皮肤过敏(发风疹块),以及鼻子过敏(打喷嚏等)。不知道这会不会对我的宝宝产生不良影响?

    A 皮肤过敏有轻有重。如轻微皮肤过敏并不要紧,对宝宝无碍:如症状较重,就应到皮肤科检查,咨询皮肤科医生,并作相应处理。
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    什么是胎盘钙化

    Q 我在孕16周零3天的时候B超显示,胎盘I级,宝宝的其他指标正常,这样属于胎盘钙化吗?我该注意什么呢?

    A 胎盘是母体与胎儿之间的营养中转站,为胎儿正常生长发育提供所需的养料,并排出代谢废物。通过B超检查,我们一般把胎盘成熟度定为四个等级,I级和II级代表胎盘处于发育阶段,Ⅲ级代表胎盘已成熟,Ⅳ级代表胎盘钙化。医生可以通过胎盘成熟度推测胎儿的发育情况及宫内环境。一般来说,越接近足月,胎盘功能越接近成熟。当胎盘达到Ⅳ级时,也就是我们常说的胎盘钙化,表示胎盘血流在减少,胎盘功能在减退。不过,胎盘成熟度只作为判断胎儿状况的一项参考指标,并不一定说明问题。进行产前检查的时候,还需要通过羊水量的多少与性状、胎儿发育的情况,来判断宫内环境是否发生了变化。

    宝宝其他的指标都正常,所以你可以不用过于担心。平时应注意均衡饮食、远离烟酒,适当进行运动以促进全身的血液循环,不要过于劳累、保持心情舒畅,采取侧卧睡姿并按时进行产前检查。
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    做过激光手术治疗会影响顺产吗

    Q 我于3年前固宫颈糜烂做过激光治疗手术,如果现在怀孕,是否可以顺产?

    A 激光治疗宫颈糜烂是一种物理手段,手术过程短,疗效肯定。经过激光照射后,宫颈上皮在愈合过程中,可能会有纤维组织形成,也就是我们所说的瘢痕组织。在产程中宫口扩展,理论上讲由于瘢痕组织较硬,会对宫颈扩展有些影响,但从临床上并无这方面的报道,所以你现在不必对此事过分担心,待真正分娩时可以听从医生的意见,根据产程的进展来决定是否顺产。

    腹痛是要流产吗

    Q 我怀孕14周了,11周后总感觉腹痛,但没有见红,好像还不是流产症状,请问我的症状是怎么回事?

    A 妊娠后随着胎儿的长大,盆腔内的子宫也会逐渐增大。增大的子宫需要更多的血液供应,故盆腔脏器会有充血现象。另外子宫对其他邻近器官也有挤压作用,因此,孕妇会有下腹胀或隐痛症状。但这种生理现象症状程度轻微,不会引起太大的不适。如果是先兆流产,那是由于子宫收缩而引起的腹疼,多为阵发性,同时多伴有阴道出血现象,所以目前你的症状不像先兆流产,不必过分担心。
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    梅毒会传染给孩子吗

    Q 我现在怀孕36周,5年前得过梅毒,经过治疗痊愈。现做血清实验TPHA为阳性,RPR为阴性,医生说有的人TPHA可终生为阳性,只要RPR转阴就好了。请问是这样的吗?会不会传给孩子?我一直做定期检查,没有发现孩子有异常,我的孩子会健康吗?

    A 根据你提供的信息,你以前曾患梅毒,经过治疗已经治愈。梅毒治愈包括临床治愈和血清学治愈。治疗后随访2-3年,第一年每3月随访一次,以后每半年随访一次,包括临床及血清非梅毒螺旋体抗原血清实验。临床治愈为各种损害消退,症状消失。血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内,梅毒血清学实验由阳性转为阴性,脑脊液检查阴性。你在5年前患梅毒,应该经过规范的随访,符合治愈标准。现在TPHA为阳性、RPR为阴性,TPHA是梅毒螺旋体抗原血清实验,是检测抗梅毒螺旋体IgG的,这种抗体一旦产生,将终生携带,所以单纯TPHA为阳性表明感染过梅毒。而RPR检测血清中非梅毒螺旋体抗原,检测的是抗心磷脂抗体,即反应素,可做定量测定,可用于观察疗效,判断是否复发及再感染。所以现在TPHA阳性、RPR为阴性表明过去感染过梅毒,目前非梅毒螺旋体感染。

    服早泄药,数周才见效

    Q 我有早泄的毛病。上星期,医生为我开了些药。可吃了以后,没什么效果。请问这是怎么回事?

    A 早泄多数是一种生理上的差异,就像身高不同一样,应该用

    种平常, 百拇医药
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