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心脑血管病新的危险因子
http://www.100md.com 2007年8月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第8期
     近年来,高血压、冠心病、心肌梗死、脑梗死等心脑血管病发病率日趋上升,其发病的危险因子除传统的高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖,缺乏运动等作祟外,最近研究又发现一个新的凶手,那就是同型半胱氨酸。据国内外专家研究发现,同型半胱氨酸是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首。如果在血中这种物质的浓度过高,就会引起动脉粥样硬化,诱发冠心病、心肌梗死和脑梗死。所以,人们要警惕这种新的危险因子。

    同型半胱氨酸本来就存在于人体内,只是含量较低。如果超过了一定界限,就会引起动脉粥样硬化。原来体内同型半胱氨酸来源于一种必需氨基酸——甲硫氨基酸,而甲硫氨基酸存在于所有蛋白质中,即我们每天所吃的肉类、蛋、奶中。正常情况下,甲硫氨基酸的代谢通过维生素B6、B12和叶酸的帮助,促使同型半胱氨酸分解为胱硫醚随尿排出体外,保持同型半胱氨酸在血中处于低水平。但是近年来,由于人们嗜吃加工精细的米面,使体内缺乏B族维生素,导致血中的同型半胱氨酸浓度过高,故心脑血管病发病率升高。

    为什么高同型半胱氨酸患者易诱发心脑血管病呢?这是因为同型半胱氨酸过高会使血管受害。

    1. 动脉壁损伤通过抑制血管内皮细胞DNA的合成,使之坏死、脱落,血管壁粗糙、增厚,血脂堆积形成斑块,导致动脉硬化。

    2. 血小板凝结能使血小板黏附性和聚集性增强;还能使血栓素A2合成增加,促进血小板聚集,形成血管栓塞。

    3. 影响凝血酶能抑制凝血酶调节蛋白在血管内皮细胞表面的活性和激活凝血酶,导致心血管系统的血栓形成。

    为了防止冠心病和脑中风,平时应少吃精加工的大米和白面,多吃些粗粮和富含叶酸、维生素B6的食物,如阔叶蔬菜、菠菜、豆制品、土豆、洋葱、西红柿、香蕉、柑橘、坚果等。必要时还可适量补充叶酸和维生素B6。无心脑血管病者,可每日服叶酸20毫克,维生素B6 10毫克;已患心脑血管病者,可先每日服叶酸30毫克,维生素B6 30毫克,半月后改为常人预防量,坚持服一段时间会有良好的效果。当然,叶酸不宜长时间大剂量服用,以免发生中毒反应。, http://www.100md.com(单文华)