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当心六神丸中毒
http://www.100md.com 2007年8月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第8期
     驰名中外的六神丸,是家庭常备良药之一,沿用至今已有250余年历史。它由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味中药组成,具有清热解毒、消肿止痛等作用,常用于咽喉肿痛、扁桃体炎、口舌糜烂、牙周炎及痈疽疮疖、无名肿痛等症,故深受人们青睐。近几年来,通过药理研究发现,六神丸还有强心、抗惊、镇静与增强免疫力等作用,随之在内、外、妇、儿、五官、皮肤等科又开拓了新的用途,令人瞩目。

    然而,如果滥用六神丸,则易招致不良反应,严重者会危及生命。尤对小儿为甚,对此人们尚未引起足够的重视。

    例如,某4岁女孩发热、咳嗽、咽痛5日,其父给其六神丸治疗,在11小时内竟让连服3次,每次15粒。病孩很快出现面色潮红、四肢冷湿、胸闷、恶心、呕吐、口唇发紫、呼吸不规则,经抢救无效而死亡。又如,某2岁男孩因身上出现不少脓疮,家长便1次给予服用六神丸10粒。15分钟后,孩子四肢皮肤潮红、奇痒、烦躁不安,继而面色苍白、恶心呕吐、精神萎靡,昏迷过去。送往医院后,已四肢冰冷、神志不清、呼吸浅而弱,几乎摸不到脉搏,经多方抢救,方转危为安。

    六神丸何以会中毒?主要因它含有蟾酥,其有效成分为蟾酥毒素等。有的1次过量即中毒,也有的多次过量而中毒。中毒离服药时间,快则20分钟,慢则0.5~2小时,个别在12小时以上,故需严格控制适应症与剂量。其次雄黄主要含有硫化砷成分,对肝肾均有较大的毒性损害。

    小儿正在生长发育时期,有许多生理特点与成人不同,对药物的反应也有明显的差异。就六神丸而言,新生儿禁用,小儿慎用。且与年龄有关,1岁每次服1粒,2~3岁每次服2~3粒,4~8岁每次服5~6粒,9~15岁每次服6~8粒,每日2次,服药期间忌食生冷油腻之品。若需外用,可取10粒六神丸,用温开水适量、米醋少许调成糊状,每日敷搽数次,化脓溃疡时忌用。

    孕妇禁用六神丸,主要是防止发生影响胎儿神经系统发育的副作用,又因含有麝香成分,能引起子宫收缩,而导致流产。

    需要特别强调指出的是,六神丸也会引起过敏反应,这与用量无关,而且不论内服、外用均难幸免。大多表现为药疹,其形状各异,瘙痒难忍。也有的出现喉头水肿,表现为咽部充血、会厌肿胀、吞咽困难、咽喉梗塞、呼吸不畅等。严重者会出现过敏性休克,如胸闷心悸、呼吸急促、面色苍白、头晕昏睡、四肢湿冷等,需立即抢救。, http://www.100md.com(汪宗俊)


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