调脂药与降压药何时服最好
有位云南读者来信问我，他患高血压和高脂血症，服他汀类调脂药与降压药不知早晨服好还是午夜服好。我回复如下。
1. 服调脂药
冠状动脉综合征患者，绝大多数都有血脂异常，所以血脂异常是导致冠状动脉综合征的主要原因，而血脂中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，俗称坏脂蛋白)的异常升高，是其中最主要的危险因素。所以，降低血脂中的LDL-C最为重要。据临床资料证明，它可以减少30%的心脑血管事件发生。因此，防治冠状动脉综合征，减少心脑血管事件发生，必须进行调脂治疗。
他汀类药物是抑制血液中胆固醇环节中的一种关键酶，这种酶主要存在于肝脏里，具有昼夜节律性变化。以午夜最高，白天较低。该类药物能够“以假乱真”抑制这种酶的活性，减少肝细胞合成胆固醇；同时，它能捕捉循环血液中的LDL-C，将它清除，并有升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，俗称好脂蛋白)的作用，从而达到调脂作用。根据上述理论服用他汀类药物，以午夜服药疗效最佳。
2. 服降压药
多数老年性高血压患者，是以凌晨血压增高为主，其主要原因是由于老年人大动脉顺应性较差，以及与凌晨交感神经的激活等因素有关。该类高血压患者存在两种表现形式。一种是夜间血压负荷过高，属非杓型高血压患者；另一种是夜间血压低于白天血压，属杓型高血压患者。此两种患者均会出现凌晨高血压。鉴别这两种血压形式，需采用24小时动态血压监测来确诊。
对于杓型高血压(夜间血压低)的凌晨高血压患者，建议将次日药(缓释降压片)，提前到凌晨醒后服；对于非杓型(夜间血压高)的凌晨高血压患者，可在睡前加服一次短效降压药，即可平稳地降血压。, http://www.100md.com(尹 兵)
1. 服调脂药
冠状动脉综合征患者，绝大多数都有血脂异常，所以血脂异常是导致冠状动脉综合征的主要原因，而血脂中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，俗称坏脂蛋白)的异常升高，是其中最主要的危险因素。所以，降低血脂中的LDL-C最为重要。据临床资料证明，它可以减少30%的心脑血管事件发生。因此，防治冠状动脉综合征，减少心脑血管事件发生，必须进行调脂治疗。
他汀类药物是抑制血液中胆固醇环节中的一种关键酶，这种酶主要存在于肝脏里，具有昼夜节律性变化。以午夜最高，白天较低。该类药物能够“以假乱真”抑制这种酶的活性，减少肝细胞合成胆固醇；同时，它能捕捉循环血液中的LDL-C，将它清除，并有升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，俗称好脂蛋白)的作用，从而达到调脂作用。根据上述理论服用他汀类药物，以午夜服药疗效最佳。
2. 服降压药
多数老年性高血压患者，是以凌晨血压增高为主，其主要原因是由于老年人大动脉顺应性较差，以及与凌晨交感神经的激活等因素有关。该类高血压患者存在两种表现形式。一种是夜间血压负荷过高，属非杓型高血压患者；另一种是夜间血压低于白天血压，属杓型高血压患者。此两种患者均会出现凌晨高血压。鉴别这两种血压形式，需采用24小时动态血压监测来确诊。
对于杓型高血压(夜间血压低)的凌晨高血压患者，建议将次日药(缓释降压片)，提前到凌晨醒后服；对于非杓型(夜间血压高)的凌晨高血压患者，可在睡前加服一次短效降压药，即可平稳地降血压。, http://www.100md.com(尹 兵)