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准妈妈必读(8)什么是羊水
http://www.100md.com 2007年8月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第8期
     孕妇都十分关心自己腹中的胎儿,但对胎儿的附属物如羊水、胎盘、脐带则知之极少,甚至漠不关心。孕期作产前检查时常常涉及到这些内容,医生也会就其中某项反复强调,可见胎儿的附属物是不可掉以轻心的。

    我们先来看一看羊水。

    孕妇应该了解清楚羊水是什么,有何作用,羊水异常的症状有哪些,怎样监测等等。羊膜腔内的液体称羊水。一般情况下,羊水有如下来源:孕早期是由母体血浆通过胎膜透析所产生;孕中期以后来源于胎儿的尿液;孕晚期与胎儿的肺脏有关,每日有约600~800毫升从肺泡分泌入羊膜腔,羊膜、脐带及胎儿皮肤有渗出液体,但量极少。

    羊水的吸收途径为:①由胎膜吸收约占50%;②脐带吸收40~50毫升/小时;③胎儿皮肤角化前可吸收羊水;④胎儿吞咽羊水500~700毫升/24小时。

    羊水与母体血浆之间经常进行交换,每90分钟约交换50%。妊娠后半期通过胎儿吞咽羊水和排尿参与控制羊水量,大约每小时胎儿可吞咽羊水8~10毫升,相当于1%的羊水量,随着妊娠月份的增加羊水量也增加,孕8周时5~10毫升,孕10周时约30毫升,孕20周时约400毫升,足月妊娠时羊水量为1 000~1 500毫升,比重约为1.007~1.025,呈碱性或中性反应。妊娠早期羊水澄清,后期因内含胎儿脱落的毳毛、皮肤细胞和胎脂而略显混浊。羊水中含有尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖、蛋白质、盐类、激素、酶及其他物质。

    羊水的主要功能:①保护胎儿。胎儿在羊水中活动自如,防止胚胎及胎儿与羊膜粘连而发生畸形。羊水温度适宜,在一定的活动空间能防止胎儿受外界的机械损伤,羊水可给胎儿提供一定的营养。临产时羊水直接承受子宫收缩的压力,并能使压力均衡分布,避免胎儿受压后发生窘迫。②保护母体。由于羊水的缓冲作用减轻了因胎动引起的母体不适感。临产后羊水能够传导宫腔压力,促使子宫颈扩张,破膜时羊水对产道起润滑及冲洗阴道的作用,可减少感染。

    羊水有多少?检查方法为:①临床表现。一要重视孕妇的自觉症状,如腹部胀痛难忍,外形大于妊娠月份或腹壁紧裹胎体,外形小于孕周等;二是医生的物理检查,通过医生对孕妇的孕期查体可初步诊断。②B超是主要的辅助检查方法。目前临床广泛应用两种标准判断羊水量,一是羊水指数(AFI),即以脐为中心将腹部分成四个象限,各象限最大羊水暗区垂直径之和;二是最大羊水池深度(MVP),即腹部最大羊水暗区垂直径。以此判断羊水的正常与否。

    综上所述,羊水在整个孕期及分娩期的作用很大,每个孕妇都应有所认识,并要学会自我监测,这是生育一个健康的宝宝所必需做的。

    (未完待续), http://www.100md.com(刘殿芹)