考试指南(1)

http://www.100md.com 2006年4月1日 《中国社区医师》2006年第7期

     临床执业助理医师全真模拟试卷

    一 病史采集试题

    简要病史：男，52岁，间断大便带血，伴有排便次数增加和排便不畅感近3个月。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

    【答案】

    一、问诊内容

    (一)现病史

    1.根据主诉及相关鉴别询问

    ①大便性状，便血色泽及量； ②伴随症状：腹胀、腹痛和下坠感；③是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲不振、发热等情况；④小便、睡眠、体重变化。

    2.诊疗经过

    ①检查情况：血常规(血红蛋白)、大便常规、隐血、肛肠检查；②药物治疗效果。

    (二)相关病史

    1.肠道炎症病史；

    2.既往肛肠病史，家族肿瘤史；

    3.药物过敏史及抗凝药物应用史。

    二、问诊技巧

    (一) 条理性强，能抓住重点。

    (二) 能够围绕病情询问，没有暗示。

    二 病例分析试题

    病史摘要：女，35岁，右胸部外伤3小时。 3小时前，乘坐高速行驶的汽车，因紧急刹车，右胸撞击在汽车的横铁杆上，当即感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重，不敢深呼吸，随即送来医院。

    查体：T37℃，P80次/分，R18次/分，BPl30/90mmHg。神志清，步入诊室，面部无青紫，气管居中。胸部皮肤无出血点，胸廓无畸形 ......