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编号:11498314
高血压的处理方法
http://www.100md.com 2007年8月1日 《中国社区医师》 2007年第15期
     高血压的处理方法包括:①改善生活方式(非药物治疗);②抗高血压药物的应用;③中医中药治疗;④保护靶器官的药物;⑤外科及介入治疗等五方面。治疗目的是为预防靶器官的损害和心血管疾病的发生,避免脑卒中、冠心病等引起的死亡。

    改善生活方式

    改善生活方式也称非药物治疗,措施可分为两方面:第一方面是直接针对高血压危险因素的措施,主要包括限制钠盐、减轻与控制体重、限制饮酒和适量运动。以上措施都有不同程度的降压效果,是降血压治疗的组成部分。在广大人群中,这些措施还可用于高血压的预防。因此健康生活方式是高血压治疗的根本、预防的保障。所有高血压患者都应接受非药物治疗措施,对低危高血压患者可能足以控制血压而不需加用药物,对仍需要用药者也可起到减少药物剂量及减少不良反应的作用。

    第二方面是控制其他心血管疾病危险因素的措施,包括控烟和抵制吸烟,控制糖尿病或糖耐量异常,限制膳食中总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇摄入量以控制血清胆固醇(主要为低密度脂蛋白胆固醇)。在治疗高血压过程中必须同时使这些危险因素得到控制,才能达到预防心血管疾病的目的。

    抗高血压药物

    目前WHO/ISH推荐以下五大类抗高血压药物供临床选用:这些药物对一般高血压患者都有较好的降压效果,其中任何一类药物均可在开始治疗时单独选用。

    近期一系列大规模临床试验研究再次表明:①有效控制血压是降低心血管疾病的根本;②药物降压以外的保护作用可能存在并必须建在充分降压的基础上;③为了达到目标血压,常常需要使用两种或多种降压药物:④收缩压的控制比舒张压控制困难 ......

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