编者按为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗，中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》。近5年来，国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展，为此，在2010年对该指南进行了更新。

    2010年版指南在流行病学数据、乙肝自然史、治疗的总体目标、抗病毒治疗的适应证，核苷(酸)类似物治疗的相关问题，HBeAg阳性慢性乙肝应用核苷(酸)类似物的疗程和停药标准等方面进行了更新；对乙肝疫苗的种类、注射剂量、次数、接种对象作了详细说明。

    另外，在慢性乙肝的治疗方面，2010年版指南指出，慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

    现将指南中的部分内容整理如下，供临床医生参考。

    病原学

    乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科，基因组长约3.2 kb，为部分双链环状DNA。 HBV的抵抗力较强，但65℃ 10小时、煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活HBV。环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏对HBV也有较好的灭活效果。

    HBV侵入肝细胞后，部分双链环状HBV-DNA在细胞核内以负链DNA为模板延长正链以修补正链中的裂隙区，形成共价闭合环状DNA (cccDNA)；然后以cccDNA为模板，转录成几种不同长度的mRNA，分别作为前基因组RNA和编码HBV的各种抗原 ......