乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析(2)
心力衰竭时各种体液因子的改变心钠肽和脑钠肽心力衰竭时，脑钠肽和心钠肽分泌增加，血浆心钠肽及脑钠肽水平可作为评定心衰的进程和判断预后的指标。
精氨酸加压素心力衰竭时血浆精氨酸加压素水平升高，水的潴留增加；同时使周围血管的收缩导致心脏后负荷增加，对于心衰早期，精氨酸加压素的效应有一定的代偿作用，而长期的精氨酸加压素增加，其负面效应将使心力衰竭进一步恶化。
内皮素心力衰竭时，血浆内皮素水平升高，导致肺动脉压力升高，特别是肺血管阻力升高。内皮素还可导致细胞肥大增生，参与心脏重构过程。
心脏舒张功能不全的机制一类是主动舒张功能障碍，原因多为当能量供应不足时，Ca2+不能及时地被肌浆网主动回摄及泵出胞外，主动舒张功能即受影响；另一类舒张功能不全是由于心室肌的顺应性减退及充盈障碍。
心肌损害和心室重构原发性心肌损害和心脏负荷过重使心脏功能受损，导致心室扩大或心室肥厚的过程中，心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均有相应变化，也就是心室重构过程。心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构 ......
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