下背疼痛是一种慢性疾病状态，是指下部腰椎、腰骶区或骶髂区的疼痛。可见于任何年龄，以30～50岁发病多见(尤其是从事需经常弯腰>45°的工作者)。下背疼痛是我国最常见的健康问题之一，约10%的成年人在近1年内有过下背疼痛，而一生中有过下背疼痛的成年人高达50%～80%。笔者发现，临床上下背疼痛的误诊病例数不少，比如把良、恶性肿瘤误诊为脊柱关节病，把纤维肌痛综合征误诊为脊柱关节病等，这不仅耽误了患者最好的治疗时机，而且还可能造成难以挽回的损失。因此，做好鉴别诊断避免误诊的意义重大。

    掌握可引起下背疼痛的原因

    引起下背疼痛的疾病大致可分为3大类：机械性下背疼痛、非机械性下背疼痛和内脏疾病导致的下背疼痛，其中以机械性下背痛最常见，约占总数的97%，尤其以背部肌肉韧带损伤多见(70%)。其次是内脏疾病导致的下背疼痛(2%)和非机械性下背疼痛(1%)。机械性和非机械性下背疼痛主要源自脊柱结构，包括韧带、小关节、脊柱旁肌肉和筋膜、血管、纤维环、骨膜及脊髓神经根的病变；而内脏疾病导致的下背疼痛主要因该脏器与感到疼痛的部位由同一脊髓节段的神经支配所致。真正因椎间盘和椎小关节退行性变及脊柱关节病导致的下背疼痛仅分别占总数的10%和0.3% ......