发病数小时后可见脑膜刺激征阳性，部分患者眼底镜检查可发现玻璃体膜下出血、视乳头水肿或视网膜出血，少数可出现局灶性神经功能缺损体征如动眼神经麻痹、轻偏瘫、失语或感觉障碍等。

    诊断和鉴别诊断

    诊断 根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT相应改变可诊断为蛛网膜下腔出血。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查时，可根据临床表现结合腰椎穿刺脑脊液呈均匀一致、血性、压力增高等特点考虑蛛网膜下腔出血的诊断。

    确定蛛网膜下腔出血的诊断后，应进一步进行病因诊断，例如行脑血管造影、MRI及血液等检查，以便进行病因治疗。

    蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别结核性、真菌性、细菌性或病毒性脑膜炎均可出现头痛、呕吐和脑膜刺激征 ......