E.乙状结肠镜

    [答案]D

    [解析]根据患者的病史、症状、体征应该首先考虑为直肠癌，直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法。

    31.该患者未经积极治疗，3个月后出现膀胱刺激症状，最可能的原因是

    A.种植转移

    B.血行转移

    C.淋巴转移

    D.膀胱原发肿瘤

    E.直接浸润

    [答案]E

    [解析]患者未经积极治疗，出现了膀胱刺激症状，证明肿瘤已经侵犯了膀胱，其浸润方式为直接浸润。

    [常见肛门疾病]

    痔

    概念 痔是最常见的肛门疾病，任何年龄都可发生，但随年龄增长发病率增高。

    内痔 ①内痔是由直肠上静脉丛形成，位于齿状线上方，表面为黏膜。②内痔的好发部位：3、7、11点(截石位)；9、1、5点(膝肘位)。

    外痔 外痔是由直肠下静脉丛形成，位于齿状线下方，表面为皮肤。

    混合痔 直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张相互影响，形成混合痔。

    临床表现与诊断

    内痔 ①无痛性便鲜血。②分4期。第一期：排便时出血，痔块不脱出肛门；第二期：排便时痔块脱出肛门外，便后自行还纳；第三期：排便时痔块脱出肛门外，便后需用手辅助方可还纳；第四期：痔块长期在肛门外 ......