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编号:13314486
带状疱疹后遗神经痛治疗和预防进展(1)
http://www.100md.com 2018年2月19日 《中国社区医师》 2018年第7期
     摘要 带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮疹愈合后遗留下来的一种慢性神经病理性疼痛综合征,好发于老年人,其长期剧烈的疼痛常常给患者造成生理和心理的巨大痛苦。随着人口老龄化,带状疱疹后遗神经痛患者的数量在未来会大幅增加,因此研究如何有效预防和治疗带状疱疹(VZV)后遗神经痛是十分必要的。本文通过查阅国内外相关文献,并进行分析、整理和归纳,现就其治疗和预防研究现状以及进展进行综述,为临床的治疗和预防提供参考。

    关键词 带状疱疹后遗神经痛;治疗;预防;进展;综述

    定义

    目前临床对带状疱疹后遗神经痛(PHN)没有一个标准的定义,比较公认的为急性带状疱疹皮疹愈合后,受累区域持续疼痛时间>3个月[1]。VZV主要侵犯局部神经纤维和皮肤,在皮疹消失后引起长期持续的疼痛,严重影响了患者的生活质量。PHN发病机制目前尚不明确,大多数研究认为有外周和中枢两种机制。带状疱疹病毒引起脊髓后根神经炎症,导致其坏死、纤维化,从而破坏外周神经纤维传人脊髓。此外,可能还与中枢神经敏感化和中枢神经疼痛传导通路异常有关。

    流行病学

    发病率:带状疱疹在人群中的发病率30%。相关研究报道<10岁人群发病率1/1000,<40岁的成年人发病率2/1000, 40~ 50岁人群为(1~4)/1000,>50岁迅速增长到(7~8)/1000,而在80岁则10/l000[2] ......
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