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编号:13381190
局部枸橼酸抗凝在重危出血患者血液净化治疗中的应用(2)
http://www.100md.com 2019年4月30日 《中国社区医师》 2019年第17期
     血小板(PLT)的变化:在RCA组中,CVVH治疗前后血小板数值无显著性降低,而在对照组中,血小板数值在CVVH治疗后,出现不同程度下降,见表5。

    两组血液净化效果:RCA组治疗前后血肌酐、尿素氮及其余血生化检查结果,见表6。结果显示,RCA组在治疗后血肌酐、尿素氮明显下降;血钾水平在CVVH后能保持更理想的水平;血糖在使用含枸橼酸的置换液行CVVH后,血糖水平更为理想。对照组在血钾及血糖的调节上与RCA组无明显差异,但因抗凝效果不佳,易发生凝血,故单个滤器使用时间明显缩短;同时为减低管路凝血概率,给予前稀释,亦影响了血肌酐、尿素氮的下降水平。

    讨论

    如何在血液净化治疗时对有高危出血倾向患者进行有效安全的抗凝,一直备受关注。RCA技术由于具有良好的耐受性和局部抗凝特性,且出血风险低,逐渐被应用于临床。规范化的RCA操作简便 ......
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