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从肺论治皮肌炎探析(2)
http://www.100md.com 2016年12月1日 《中国民族民间医药·下半月》2016年第12期
     3 肺与皮毛关系的现代生理病理研究

    季乔雪等[5]提出:肺与皮毛的关系在生理上相互关联,在病理上相互影响。

    从胚胎学来讲,肺与皮毛同源同功,共同主持呼吸机能,完成呼吸运动[6]。对于低等生物而言,通过细胞膜或体表与外界进行气体交换,行使“肺”的功能。青蛙的皮肤可辅助呼吸,在冬眠期几乎全靠皮肤呼吸。较高等的无脊椎动物有了独立的呼吸器官。现代研究表明[7],在人的胚胎期,原始组织包括外胚层、中胚层和内胚层,肺与皮肤均由外胚层发育而来。李莱田[8]从生物进化的角度指出,肺是进化过程中适应内呼吸而产生的特化的“皮毛”。在人体,皮肤的呼吸功能虽已退化,但尚有调节水液的作用。

    皮肌炎作为炎性肌病有着复杂的发病因素,环境因素如细菌和病毒感染、寄生虫,还有紫外线辐射、肿瘤等。流行病学研究显示[1],皮肌炎(DM)越接近赤道发病率越高。

    机体与外界相接触的部位是皮肤和黏膜。肺及气道的免疫防御机制与皮肤组织的免疫作用都属于黏膜免疫系统,黏膜上皮组织具有生理屏障作用,共同构成机体的第一道防线[9]。肺气虚可以导致机体免疫、防御机能下降。徐锡鸿等[10]研究发现,与健康组比较,肺气虚证哮喘组、肺气虚证组和多脏器气虚证组患者的血清IgA、IgG、IgM 含量明显下降,提示3 组患者均存在体液免疫功能下降。

    皮毛病变,最易累及肺部,影响肺的呼吸功能,导致肺失宣降,出现鼻塞、咳喘 ......
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