叶天士《临证指南医案》辨治“痿痹”经验探析(1)
【摘 要】 “痿痹”是以肢废不用或兼痹痛为主症的一种虚实夹杂肢体经络病。文章通过对叶天士《临证指南医案》中治疗痿痹的验案进行分析,明确叶氏对痿痹病机的认识为肝肾亏虚、阳明亏乏,湿热、痰瘀阻滞经络,虚实夹杂;辨证以卫气营血辨证与脏腑辨证相结合,并提出辨证分期的理论;分析叶氏“痿痹”治疗特色以温养宣通为基本大法,强调经热则痹,络热则痿;新邪急散,宿邪缓攻,治法以温养肝肾、清利湿热、祛痰化瘀、固卫却邪等为主。【关键词】 叶天士;痿痹;辨治经验;病因病机;治疗特色
【中图分类号】R249.2 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2018)04-0004-03
叶桂(1667-1746),字天士,号香岩,晚号上津老人,江苏吴县人,系世医名家,天士勤奋好学,闻有所长即以师礼事之,10年间先后从师17人。其一生诊务繁忙,无暇著书,《临证指南医案》一书系由其门人编撰而成,记录了叶天士临证经验与主要学术思想。现对于《临证指南医案》中关于“痿痹”医案进行分析,总结其学术特色。
“痿痹”,是以四肢痿弱无力、痹痛、不能运动为主症的疾病[1],首见于《素问·气交变大论》中“暴挛痿痹,足不任身”、《黄帝内经素问集注·异法方宜论篇第十二》诠之“痿痹者,手足之气逆 ......
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