3 从脾论治及相关医家的论治认识

    3.1 营卫失调证 治以调营养卫，扶正驱邪。如前所言，尪痹主要为内因所致，即营失濡养，卫失温煦，故应在其未中或适中经络肌肤、未流传脏腑之时，即医治之。脾胃为营卫生化之源，谷气，剽悍者为卫;精微者为营。故沈冯君教授指出，可通过调养脾胃，增强脾胃的功能来增强营卫之气的作用，即扶正以驱邪。从其思想理论得之，“四季脾旺不受邪”，固护脾胃，建运中土就是从根本上来调和营卫，该类患者长期服用抗风湿药，脾胃功能容易受损，脾失建运，胃失受纳，故注重调养脾胃，气血(营卫)化源充足，才能病无由生[11] 。如此治之，脾气行而营卫骤生，则卫气可固护于外，让邪无可中于肌表;营气在内则可濡养经络，经络通行无碍，不受邪伤。可加入相关驱邪药物，让邪气透达外出，不聚于一处成痼疾。而王为兰教授亦重视营卫气血在尪痹中的治疗作用，认为其痹之初起多伴有营卫失调，故常采用调和营卫之法，气血辨证贯穿于内[12]，同时补益后天之本可使气血生化之源无所匮缺，气血和调。傅澄洲教授针对此痹症类型，依旧倡导祛邪通络调营卫，加以健脾之则，培土固本和络，以达强筋健骨佳效[13]。以上医家论治思想与沈冯君教授所言有异曲同工之妙，故为调和营卫，健运脾气，中焦运化和合，勿失所养，得以宣痹。

    3.2 气血两虚证 治以益气养血、舒筋通络。如前所言脾失健运、气血虚衰，运行不畅则会使筋脉凝滞从而加重尪痹病症，在沈冯君教授的学术思想指导下 ......