下元孔窍包括尿道口、外生殖器。

    1.4 肢节 土家医将肢体分为手肢(上肢)、脚肢(下肢)和腰肢(躯干)三部分。土家医对肢节的命名十分特殊，上肢尺桡骨称为钳杆骨。手部十指分别为：土地佬指(拇指)、鸡公指(食指)、中指、黄鼠狼指(无名指)、重(chong)指(小指)，主要功能是持物及协助劳作。脚肢由大腿、小腿和脚板组成。大、小腿之间由克膝佬串联，其主要作用是行走和维持站立。腰肢由背膀、腰杆和下腰组成，主要功能是维持人体的正常姿势。

    1.5 筋脉 筋脉遍布于人体各个部位，是沟通天、地、水三元的独特系统。具有协调人体上下、内外、表里、运载气血精、濡养躯体等功能。筋脉包括筋和脉两个部分。土家医将连接骨与骨之间的肌腱称为筋索，肌腱间的筋膜称为肉皮筋，将神经称为麻筋，三者共同构成筋将各个肢节联合成一个整体。脉通常指血管，分布于手脚及颈部的静脉，由于颜色发青，土家医便称之为青筋。在体表能触及跳动但不易捡到的动脉，土家医称之为索筋。索筋主动，能将各种营养物质输布全身各个器官；青筋主静，能将各器官的杂质带出，保证人体的健康。

    2 病因

    土家医认为，疾病的发生有诸多因素，概括起来大致有：毒气、饮食、劳伤、情志等方面 ......