【摘 要】桂枝在《伤寒论》中运用较广，不同剂量、不同配伍则作用各异。桂枝在不同剂量、配伍时具有解表散邪，补心阳，降冲气，开结气，交通上下等作用，文章从桂枝不同用量、配伍浅析其用法，为临床应用桂枝提供参考。

    【关键词】桂枝;伤寒论;配伍

    【中图分类号】R222 【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2019)5-0001-03

    桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝，饮片肉桂为樟科植物肉桂的干皮及枝皮[1]，在汉代没有明确地区分桂枝与肉桂，所以在《伤寒论》及《金匮要略》中提及的桂枝应该包括肉桂，在《伤寒论》条文中关于桂枝的用法为桂枝去皮，可见桂枝与肉桂还是有一定的区别。肉桂辛、甘、大热，归肾脾心肝经，具有补火助阳，散寒止痛，温通经脉的作用，在《神农本草经》中云“主上气咳逆结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气”，在《药性赋》中云“肉桂行血而疗心痛，止汗如神”。桂枝性味辛甘温，归心肺膀胱经，具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气之功，在《本草经疏》中云“去伤风头痛，开腠理，解表，去皮肤风湿”。两者相比，桂枝偏于走表，肉桂偏于温里。现代药理研究桂枝与肉桂的水煎液所含的化学组成基本相同，但是肉桂所含挥发油高于桂枝，由于肉桂中的桂皮醛为解热镇痛、活血成分，所以肉桂可否解表有待研究[2]。《伤寒论》中桂枝的使用及配伍严格而又灵活，桂枝是否为主药与麻黄、芍药、甘草等配伍关系存在差异[3] ......