【关键词】共识；溃疡性结肠炎；管理；炎症性肠病

    溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病(IBD)的亚型之一，是一种常见的慢性非特异性肠道炎症性疾病。中华医师学会消化医师分会IBD学组于2012年在广州制定了最新版“炎症性肠病诊断与治疗的共识意见”(以下简称共识)。下面我们结合病例，根据最新共识，浅谈溃疡性结肠炎患者的管理。

    病例简介

    患者，男，22岁，以“黏液脓血便1个月，加重1周” 入院。1个月前患者不洁饮食后出现腹泻，每天7～8次，为黏液脓血便，不成形，伴轻微腹痛，无发热，无恶心、呕吐，就诊于当地医院考虑诊断为“细菌性痢疾”，静脉滴注左氧氟沙星、克拉霉素、奥美拉唑等药物进行治疗，腹泻次数减少为4～6次/d，仍有血便，再次就诊于外院，行结肠镜检查提示溃疡性结肠炎，病理示(直肠)黏膜呈慢性炎性变，固有层大量中性粒细胞浸润，可见隐窝脓肿，进一步结合临床考虑为“溃疡性结肠炎”。给予美沙拉嗪1 g，3次/d，口服，症状无明显好转。1周前患者腹泻较前加重，9～10次/d，量为50～100 ml，内含黏液及脓血，伴间断腹痛，伴里急后重，有便意，排便后腹痛稍缓解，伴乏力、发热，体温最高达39.8 ℃，给予强的松30 mg，1次/d ......