关键词：腹部 推拿手法 特殊性

    长期以来。推拿教科书手法重点介绍的是：推拿手法。没有把腹部推拿手法的特殊性与骨伤科推拿手法分开，在治疗手法上一概而论，很多推拿毕业生对我国传统的内妇儿推拿治疗缺乏系统认识和专业训练，对内妇儿推拿的临床应用效果不如伤科治疗广泛，国内中医院、学会、团体、专业杂志也对此缺乏足够的重视和推广。导致目前在国内推拿治疗内妇儿科疾病。尤其是小儿杂病的推拿治疗后继乏人，却在国外大行其道。笔者师从国内著名腹诊推拿流派骆竞洪老教授学习腹诊腹证推拿三十余年。对腹部推拿的手法与骨伤科推拿手法的对比深有体会，本文试从现代医学的角度就其特殊性作一介绍，请同道不吝赐教。

    1 手法对不同对象的生物力学影响

    1.1 骨伤科推拿手法对骨骼、关节生物力学的影响总的来讲。凡关节错位、或因有关组织因解剖位置失常而致的疾病，均可通过外力直接作用加以纠正。其常用的拉伸类、按压类、扳法类、摇法类手法主要使骨骼、关节产生拉伸变形、压缩变形、弯曲变形、扭转变形和复合负载作业下的组合变形。由于骨骼的几何形状不规则，并且常受着多种不定的载荷，其各种变形不是单一的，而是复杂的组合变形。如临床上对有所做的定点旋转复位手法，就是对脊柱旋加了弯曲与扭转的复合载荷；关节的基本运动形式有平移、转动和滑动。所以作用于关节面上的手法只有扳法类和摇法类。其目的是纠正解剖位置的失常。关节内应力减低，使关节滑动和转动正常。

    1.2 推拿手法对骨骼肌、肌腱、韧带生物力学的影响肌腱和韧带都附着于骨关节上，加固关节和向骨杠杆传递肌肉牵引力，关节在运动时，肌腱和韧带是拉力的主要承受者。运动产生的拉力作用于韧带上。而肌肉收缩产生的拉力作用于肌腱上。在肌肉、肌腱、韧带出现机械性损伤后 ......