血管组织工程的进展(1)
Vascular tissue engineering
血管病变尤其是冠状动脉的闭塞性病变为人类的主要病死原因之一。其主要的治疗方法是血管搭桥手术,需要各种直径的血管移植物作为修补材料。临床已经应用的血管移植物包括自体血管、异体血管和合成材料管道。然而目前无论那种血管移植物都无法满足临床需要，临床需要一种新的血管替代物，这种管道应具有高度的组织相容性、可生长性及外科易操作性，且应无排异反应、无血栓形成、不易感染等优势,移植后能维持管腔的长期通畅,从而提高血管移植手术的长期疗效。组织工程学的出现为这种血管移植物的研发提供了可能。但血管的组织工程研究仍面临着巨大的挑战：良好的血管替代物要求有足够的强度以免在血压变化时出现破裂；要有弹性来承受循环负荷；要与临近的自体血管有良好的愈合性能；还要有完整健康的内膜层，以防止血栓的形成。目前很多组织工程化的组织，例如骨、软骨等的构建过程依赖于在受体体内随时间推移而逐渐达到组织重塑并最终获得功能，而组织工程化的血管必须在移植的同时就具有完全的结构和功能。这就要求在体外培养出具有生命力和良好性能的血管替代物，因此血管组织工程研究难度大大增加。本文就血管组织工程的进展综述如下：
1组织工程血管移植物研究的历史
实际上，在组织工程概念提出以前，心脏外科和血管外科的临床医生及很多研究人员就已应用某些类似今天组织工程所使用的方法来获得更好的血管替代物。从血管组织工程的发展来看，可以分为以下几个方面：
1.1非降解合成材料表面的内皮化:非降解合成材料人工血管研制成功，使其在大、中动脉代用方面取得较好的效果，但在小口径动脉(, 百拇医药(刘庆阳 谷涌泉 吴英锋 王连才 姜 明 张 建 汪忠镐 陈 )
血管病变尤其是冠状动脉的闭塞性病变为人类的主要病死原因之一。其主要的治疗方法是血管搭桥手术,需要各种直径的血管移植物作为修补材料。临床已经应用的血管移植物包括自体血管、异体血管和合成材料管道。然而目前无论那种血管移植物都无法满足临床需要，临床需要一种新的血管替代物，这种管道应具有高度的组织相容性、可生长性及外科易操作性，且应无排异反应、无血栓形成、不易感染等优势,移植后能维持管腔的长期通畅,从而提高血管移植手术的长期疗效。组织工程学的出现为这种血管移植物的研发提供了可能。但血管的组织工程研究仍面临着巨大的挑战：良好的血管替代物要求有足够的强度以免在血压变化时出现破裂；要有弹性来承受循环负荷；要与临近的自体血管有良好的愈合性能；还要有完整健康的内膜层，以防止血栓的形成。目前很多组织工程化的组织，例如骨、软骨等的构建过程依赖于在受体体内随时间推移而逐渐达到组织重塑并最终获得功能，而组织工程化的血管必须在移植的同时就具有完全的结构和功能。这就要求在体外培养出具有生命力和良好性能的血管替代物，因此血管组织工程研究难度大大增加。本文就血管组织工程的进展综述如下：
1组织工程血管移植物研究的历史
实际上，在组织工程概念提出以前，心脏外科和血管外科的临床医生及很多研究人员就已应用某些类似今天组织工程所使用的方法来获得更好的血管替代物。从血管组织工程的发展来看，可以分为以下几个方面：
1.1非降解合成材料表面的内皮化:非降解合成材料人工血管研制成功，使其在大、中动脉代用方面取得较好的效果，但在小口径动脉(, 百拇医药(刘庆阳 谷涌泉 吴英锋 王连才 姜 明 张 建 汪忠镐 陈 )