皮肤缺损是整形外科最常见的体征，而这些缺损因创缘张力过大，常常不能直接拉拢缝合。为了减少张力闭合创面，常常根据具体情况采用皮肤移植，软组织扩张技术、超前缝合、皮肤伸展术、皮下过度减张等方法。皮肤移植、软组织扩张技术因存在操作复杂、恢复周期长、费用高等不足而常常被用于修复大面积的缺损；超前缝合、皮肤伸展术，较前两种方法而言，操作相对简便、疗程较短，可用于较大的皮肤缺损，但因皮肤回缩，效果有时并不理想；皮下过度减张法是皮肤伸展术的皮下应用，主要用于张力切口的闭合，因其主要用于创缘，所以可扩张的皮肤量有限；而推进性减张缝合(Progressive tension suture PTS)因其有“简易扩张器”功效，可在术中使用闭合较大创面，具有有效、简便、经济等优势，但临床应用较少，如能广泛应用于临床，可减少常见并发症的发生及粗大瘢痕的形成。本文就减张缝合在整形外科手术中的应用进展综述如下。

    1 皮肤的生物力学

    皮肤具有“张力伸展”及“拉力松弛”的生物力学特征。“张力伸展”即皮肤在恒定外力的作用下，经过一段时间后松弛的现象；“拉力松弛”即皮肤被拉长的距离不变，经过一段时间，保持该距离拉力减少的现象[1]。皮肤扩张技术、皮肤伸展术、皮下过度减张缝合、推进性减张缝合均利用了皮肤的生物力学特征 ......