游离腹壁下动脉穿支皮瓣在乳房再造中的应用(1)

http://www.100md.com 2014年10月1日 中国美容医学2014年第19期

     [摘要]目的：探讨游离腹壁下动脉皮肤穿支( deep inferior epigastric perforator，DIEP) 皮瓣在早期乳腺癌患者(Ⅰ或Ⅱ期)术后乳房再造中的临床应用。方法：对12例早期乳腺癌患者行根治术或改良根治术同期或二期应用DIEP 皮瓣行乳房再造，其中乳腺癌分期I期9例，II期3 例。结果：1例皮瓣出现部分坏死，1例皮瓣出现脂肪液化，经换药后愈合，其余皮瓣均成活，再造乳房外形可，弹性好，无皮瓣挛缩变形；无腹壁疝和腹壁膨出。11 例获随访平均2.2年，效果均较满意，未出现乳腺癌复发病例，4例获得优，5例获得良，失访1例按良计算，2例效果差，优良率83.3%。结论：乳腺癌术后一期或二期应用DIEP 皮瓣游离移植再造乳房，具有皮瓣血运良好、再造乳房外形满意、腹部供区并发症少，可同时行腹壁整形等优点，是乳腺癌术后乳房再造的理想方法之一，放化疗不影响皮瓣的成活。

    [关键词]乳腺癌；腹壁下动脉穿支皮瓣；乳房重建

    [中图分类号]R655.8 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2014)19-1595-03

    近年来，乳腺癌发病率逐年升高，且年轻化趋势明显 ......
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    洪小芳 刘晓韬 孟宏 黄建华 惠州市中心人民医院整形创伤外科;

    【摘要】目的:探讨游离腹壁下动脉皮肤穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣在早期乳腺癌患者(Ⅰ或Ⅱ期)术后乳房再造中的临床应用。方法:对12例早期乳腺癌患者行根治术或改良根治术同期或二期应用DIEP皮瓣行乳房再造,其中乳腺癌分期I期9例,II期3例。结果:1例皮瓣出现部分坏死,1例皮瓣出现脂肪液化,经换药后愈合,其余皮瓣均成活,再造乳房外形可,弹性好,无皮瓣挛缩变形;无腹壁疝和腹壁膨出。11例获随访平均2.2年,效果均较满意,未出现乳腺癌复发病例,4例获得优,5例获得良,失访1例按良计算,2例效果差,优良率83.3%。结论:乳腺癌术后一期或二期应用DIEP皮瓣游离移植再造乳房,具有皮瓣血运良好、再造乳房外形满意、腹部供区并发症少,可同时行腹壁整形等优点,是乳腺癌术后乳房再造的理想方法之一,放化疗不影响皮瓣的成活。

    【关键词】 乳腺癌 腹壁下动脉穿支皮瓣 乳房重建

    【分类号】R737.9

    近年来,乳腺癌发病率逐年升高,且年轻化趋势明显,乳腺癌选择乳腺切除术后,导致乳房缺失给女性患者术后生活、工作带来诸多心理和生理影响。通过乳房重建,可以恢复女性的性感外形及自信,目前已成为乳腺癌术后综合治疗的重要部分。自1989年开始,Koshima等[1]报道了在不牺牲腹直