乙状结肠和口腔黏膜在MRKH患者阴道再造中的应用效果分析(1)

http://www.100md.com 2017年5月1日 《中国美容医学》2017年第9期

     [摘要]目的：比較腹腔镜乙状结肠法和口腔黏膜法在先天性无阴道综合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome，MRKH综合征)患者阴道再造术中的应用。方法：选择2008年4月至2012年6月就诊于北京大学第三医院成形外科并接受手术治疗的MRKH综合征患者共21例为研究对象，分别采用腹腔镜下带血管蒂乙状结肠法和口腔黏膜微粒移植法阴道再造法，分析比较两组的手术时间、术中出血量、术后阴道短缩或狭窄情况、内壁黏膜情况及阴道湿润程度评分。结果：腹腔镜辅助下带血管蒂乙状结肠组11例，术后18个月阴道外口无狭窄，无缩短，内壁黏膜完整、红润，腹壁可见4处穿刺孔遗留的较小瘢痕，无明显增生样改变；口腔黏膜微粒移植组10例，术后3个月随访，再造阴道内30%无黏膜微粒覆盖，经换药后大部分区域在术后6个月可通过周围黏膜爬行覆盖，术后18个月8例患者再造阴道存在3～5cm的短缩。乙状结肠组手术时间(160±18)min大于口腔黏膜组(90±15)min，差异具有统计学意义(P<0.01)；乙状结肠组术中出血量(100±20)ml大于口腔黏膜组(50±8)ml ......