1.2.1 颈淋巴清扫、原发灶扩大切除及预备受区血管：根据舌癌的TNM分期行患侧根治性颈淋巴清扫术或功能性颈淋巴清扫术，对于原发灶超过中线或术中探查为N2c的患者采用双侧颈淋巴清扫术[6]。术中视情况预留患侧甲状腺上动脉或面动脉作为供血动脉;保留甲状腺上静脉、面总静脉或颈外静脉作为回流静脉备用。经下唇正中切口入路于颏正中联合处离断下颌骨，直视下距癌肿周边2cm处正常组织内锐性切除原发灶;若癌肿侵犯至口底，行患侧下颌骨方块切除;如若癌肿已侵及舌侧黏骨膜，需行下颌骨节段性切除，减少术后复发几率。术中立即送切缘冰冻病理切片，确保癌肿的根治性切除。

    1.2.2 旋股外侧动脉降支的穿支血管定位及股前外侧肌皮瓣的设计、制备：患者取水平仰卧位，经肘正中静脉快速推注造影剂碘普罗胺注射液。采用Philips 256排螺旋CT对患者双下肢髂前上棘至髌骨平面连续扫描，利用软件工具对旋股外侧动脉、骨骼及周围组织进行三维重建，创建供区三维可视化模型，以此定位皮瓣穿支血管。根据术前CTA辅助定位的穿支血管体表投影，结合舌癌术后预计组织缺损大小、外形及皮瓣收缩率来个性化设计肌皮瓣。术前1d，采用脱毛膏处理供区皮肤。首先切开皮瓣内侧缘及上下延长切口，分层切开皮肤、皮下脂肪及阔筋膜至肌筋膜浅面，于阔筋膜与肌筋膜间分离股直肌及股外侧肌 ......