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编号:13495213
先天性巨痣的治疗进展(3)
http://www.100md.com 2020年3月15日 《中国美容医学》 20206
     2.2 体外培养自体表皮移植(CEA)+脱细胞真皮基质(ADM):CEA取自自身正常小块皮肤,胰蛋白酶消化后,于含有照射后小鼠的3T3细胞培养瓶中分离培养而成。其运用于烧伤科可追溯至1980年,但巨痣治疗上报道甚少[20]。在基础研究中,Naoki等将巨痣患者10处靶组织完整切除后置于高静水压(High hydrostatic pressure,HHP)中加压灭活制成脱细胞真皮基质(Artificial dermis matrix,ADM)后即刻回植覆盖,并于术区旁正常皮肤处取小块刃厚皮片(2cm×2cm)行3周体外培养制成CEA,待ADM植入4周后,将CEA移植其上成活[21];Le等在HHP+CEA基础上设立对照试验,对照组ADM浸润生理盐水,实验组则添加CGS(胶原/明胶海绵),其可持续性释放bFGF(碱性成纤维细胞生长因子)以期加速血管生成。分别于术后1、2、8周取材,结果显示添加bFGF组真皮细胞密度和新生毛细血管数量明显高于对照组[22];上述研究结果均提示,HHP灭活后的ADM+CEA(ADM中可添加CGS)治疗可促进血管新生与细胞爬行,增加移植成活率。在临床应用上,Madea报道1例枕部13cm×21cm的巨痣患儿,行分期皮损刮除+CEA移植,创面可形成快速而满意的上皮化,虽出现术区糜烂,但1周内愈合 ......
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