5 控制灸量 灸法禁忌

    灸量与艾炷大小、艾灸壮数及疗程有关。古代对艾炷大小的描述多以形象化比喻，如小雀粪、小箸头、小麦、大麦、赤豆、枣核、粗釵脚大，如“炷依小箸头作。”“可灸三壮，炷如大麦。”临证时根据患者身体强弱、年龄、部位、病情选择艾炷大小，如“小弱乃小作之。”“则是艾炷欲其大，惟头与四肢欲小尔。”“其病脉粗细状如细线，但令当脉灸之。雀粪大炷也能愈疾。”“如腹内疝瘕痃癖块伏梁气等，惟须大艾炷。”并且提倡艾炷小而壮数多，如“但艾炷小作之，炷小则人不畏灸，灸多则作效矣。”同样，艾灸壮数也是依据患者身体强弱、年龄、部位、病情而定，《备急千金要方》：“凡言壮数者，若丁壮、病根深笃可倍于方数，老少羸弱可减半。”如灸劳法“灸时随年多灸一壮。”“两脚恶者，合四处灸之，多少随病轻重。”列缺穴“若患偏风灸至百，若患腕劳灸七七。”还有根据患者反应确定灸量的，如囟会“初灸即不痛，病去即痛，痛即罢灸。”“凡上气冷发，腹中雷鸣转叫，呕逆不食，灸太冲，不限壮数，从痛至不痛，从不痛至痛止 ......