心肌梗死前心绞痛发作对急性心肌梗死患者的影响
文章编号：1009-5519(2007)15-2296-01 中图分类号：R5 文献标识码：B
反复、短暂的缺血刺激使心肌对随后较长时间缺血产生的耐受现象被定义为缺血预适应(IP)，近年来多个临床研究发现急性心肌梗死(AMI)前多次短暂心绞痛发作起到IP的效果。本文探讨AMI前1周内有无心绞痛发作对AMI患者的影响。
1 对象和方法
1.1 研究资料：近3年来，我院住院患者中依据WHO诊断标准，确诊为AMI 72例，男53例，女19例，年龄34~75岁，平均(55.8±6.4)岁；广泛前壁梗死25例，下壁28例，前间壁16例，高侧壁3例；按AMI前1周内有无心绞痛发作，分为心绞痛组(47例)和无心绞痛组(25例)。两组患者AMI发病后12小时内均采用尿激酶(2万IU/kg)静脉溶栓治疗，24小时内统一用硝酸甘油、阿司匹林、肝素、吸氧等治疗，24小时后不限。
1.2 观察方法：(1)血清酶测定：全部入选病例于发病后6~24小时内每2小时测定1次，以后3天每天测1次，观察肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CKMB)酶峰含量。(2)心功能：静脉溶栓2小时后，超声心动图测左室射血分数(LVEF)。(3)统计各组病例院内出现恶性心律失常、充血性心衰、心源性休克及心源性死亡的发生率。
1.3 同质检验：本文资料经同质检验，证实AMI前有心绞痛组与无心绞痛组患者年龄、性别、梗死部位的构成、入院时血压和心率及血脂、溶栓临床再通率等差异均无显著性(P>0.05)。
1.4 统计学处理：所有数据均以x±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P, http://www.100md.com(韦焕能)
反复、短暂的缺血刺激使心肌对随后较长时间缺血产生的耐受现象被定义为缺血预适应(IP)，近年来多个临床研究发现急性心肌梗死(AMI)前多次短暂心绞痛发作起到IP的效果。本文探讨AMI前1周内有无心绞痛发作对AMI患者的影响。
1 对象和方法
1.1 研究资料：近3年来，我院住院患者中依据WHO诊断标准，确诊为AMI 72例，男53例，女19例，年龄34~75岁，平均(55.8±6.4)岁；广泛前壁梗死25例，下壁28例，前间壁16例，高侧壁3例；按AMI前1周内有无心绞痛发作，分为心绞痛组(47例)和无心绞痛组(25例)。两组患者AMI发病后12小时内均采用尿激酶(2万IU/kg)静脉溶栓治疗，24小时内统一用硝酸甘油、阿司匹林、肝素、吸氧等治疗，24小时后不限。
1.2 观察方法：(1)血清酶测定：全部入选病例于发病后6~24小时内每2小时测定1次，以后3天每天测1次，观察肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CKMB)酶峰含量。(2)心功能：静脉溶栓2小时后，超声心动图测左室射血分数(LVEF)。(3)统计各组病例院内出现恶性心律失常、充血性心衰、心源性休克及心源性死亡的发生率。
1.3 同质检验：本文资料经同质检验，证实AMI前有心绞痛组与无心绞痛组患者年龄、性别、梗死部位的构成、入院时血压和心率及血脂、溶栓临床再通率等差异均无显著性(P>0.05)。
1.4 统计学处理：所有数据均以x±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P, http://www.100md.com(韦焕能)