[关键词] 偏头痛;卒中;影像

    中图分类号:R743.2;R743.3 文献标识码:A 文章编号:1009_816X(2010)03 _0231_03

    偏头痛与脑卒中之间的关系十分复杂。有些偏头痛可能增加其发生脑卒中的危险;有些脑卒 中与偏头痛的发生可能无关系,表现为两者共存。有些患者的偏头痛在发作时酷似脑卒中, 但少数患者在头痛发作期间可能诱发脑卒中。此外,偏头痛也可能是脑卒中的一种临床表现 ,称之为症状性偏头痛。尽管两者的临床特征和疾病过程存在明显差异,但在神经功能缺损 、脑血流改变和病因方面的确存在复杂的相互关系。偏头痛与卒中的关系已引起广泛关注, 并获得了一些相当重要的研究结果[1～3]。

    1 流行病学调查

    流行病学调查表明有先兆偏头痛(migraine with aura,MA)患者,尤其吸烟、口服避孕药 的年轻女性,发生脑卒中的危险性明显增高。有报告[4],无先兆偏头痛(migrainewithou t aura,MO)患者发生脑卒中的危险性是对照组的3倍,而有先兆者其危险性是对照组的6倍。 在<45岁的女性中,偏头痛与脑卒中之间存在明显相关性,危险性约增加4倍。吸烟女性更是 如此,吸烟且患偏头痛的年轻女性脑卒中的危险性比对照组增加约10倍,比无偏头痛吸烟年 轻女性高3倍以上。口服避孕药的年轻偏头痛女性,脑卒中危险性是对照组的l4倍,而口服 避孕药无偏头痛的年轻女性则是对照组的4倍 ......