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严静:大医精诚 厚德精术(1)
http://www.100md.com 2015年10月1日 《健康人生》 201510
     浙江医院,这家以治疗中老年病为一大特色的省级三甲医院,在60年的传承中,一直以深厚的历史积淀、独特的文化底蕴、感人的医德医风誉冠四方;如今,又在现任院长的带领下,光大医院文化,变革治院手段,创新医疗理念,探索医疗模式,构建医患情谊,努力践行美丽“中国梦”,进一步成为“臻德精术”的医疗高地。院长严静可谓功不可没,他勇立潮头、兼收并蓄、变革创新,他引领着这样一个团队,他们肩负着“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”的重任,他们铭记着“性命相托”的殷嘱,他们履行着救死扶伤的道义。

    本期健康人生记者近距离接触严院长,会发现他是如此符合我们对一位重症医学专家、一位医院管理者的所有想象:沉静睿智却谦和儒雅,豁达果敢却冷静细致,让人如沐春风,但你又可感受到他言辞中的机锋、敏锐,还有一颗要将浙江医院带向更高、创造辉煌的心。

    Part A坚守生死一线的医者严静:更有力的抢救,更温暖的关护

    1988年,浙江医院在省内率先成立了ICU,刚毕业进院不久的严静也在那时成为第一批ICU“元老”。
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    ICU是重症监护病房的直译,是患者能否在急症中生存的最后一道防线,也是一家医院整体医疗水平的体现。每一例在ICU的抢救都是和“死神”的短兵相接。在一次次抢救垂危患者的“战斗”中,严静在扎实的医学功底上,体现出了一名重症临床医生反应迅速、决策敏锐的素质,更让同行叹服的,是严静身上那种“生命大于一切”的忘我精神。

    曾有一位心衰的女性患者深夜被送到医院,严静亲自指挥了抢救。在那个生死较量的夜晚,严静与ICU医护人员一起为这位患者除颤52次,最终从死神手中抢回生命。52次!那需要多大的毅力和精力?面对垂危的生命,绝不轻言放弃,严静以惊人的毅力恪守了一位重症医生对患者和家属的诺言。在这次抢救中,他的行为深深感染了患者和患者家属,也带动了身边所有的医护人员。

    由于ICU备受瞩目的特殊性、高端性和重要性,严静将全身心都投入了进去。在临床工作期间,他从未休过一个完整的节假日,一直保持着精勤进取、孜孜不倦的态度。他对身边的医护人员说:“在抢救中,只要有1%的希望,我们就要做100%的努力。”
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    30多年来,严静参与并指导了无数重大事件的抢救,如SARS、温州动车事故的救援、汶川地震等。他挂帅的浙江医院在危重病人救治成功率上达90%以上,属于省内领先、国内前列水平。医院的重症医学科,也成为国家临床重点专科、浙江省卫计委唯一的重点支撑学科。

    但在生命的自然规律面前,医学也不是万能的。

    几年前,一位80多岁的患者林大爷被送到浙江医院重症监护室,彼时他已经多器官功能衰竭,生命垂危。但让全体医护揪心的,是林大爷相濡以沫近60年的老伴林奶奶。为了安慰这位伤心绝望的老人,严院长连夜赶到医院,和医护人员一起制定抢救护理方案,亲自指挥并参与抢救。虽然林大爷最终没能挺过来,但对林奶奶来说,严静和所有医护人员日以继夜的努力,让她颇感安慰,不再感到遗憾……

    多鲁特铭言说:有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰。这个案例,可谓是对这种神圣质朴的医学精神的生动阐释,也正是严静一直倡导并实践的。
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    日常工作中,严静总是对身边的医护人员传达这样的理念:病人,永远是第一位的。浙江医院的文化精髓,就是敬畏生命,完美医德。这个沿袭了60年的“文脉”和深情,今天已如此深刻地打烙在“浙医”人身上、心里。走在浙江医院,听到的都是一个个“医者精诚”、“丹心妙手”、“大医君子”的故事,还有满耳的“爷爷”“奶奶”“叔叔”“阿姨”,在这里,这些称谓就是病人的姓名。

    Part B开拓重症医学科发展的专家严静:更先进的技术,更众多的人才

    今年4月,中华医学会第9次全国重症医学大会(重症医学分会2015年年会)发布了《中国严重脓毒症与脓毒性休克病人的治疗指南》,作为制订这一治疗指南的牵头人,严静和全国20多位重症医学专家,历经2年多时间讨论调研、文献检索,最终成形。

    他在采访中说:“有时候为了一个细节,常常要讨论到凌晨一两点。”

    这套治疗指南的制订和发布,把最新学科研究成果应用到临床,使治疗的方法和手段更加科学、规范,进而病人能够享用到这些技术,最终推动整体医学的进步发展。
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    但作为浙江省医学会重症医学分会的第一、第二届主委,严静所付出的努力不仅仅是在案头上。

    早些年,严静曾接到淳安一家医院的电话,一名10多岁的女孩子突发心肌炎,对方医院由于没有急救能力,只好向他求救。“当时杭州到淳安的高速公路还没有开通,这一路上真可谓心急如焚。”当严静赶到淳安时,女孩子只有每分钟30多次的心跳了,好在抢救还算顺利,女孩子的命才得以保住。

    这样的险情,在严静的从医生涯中并不少见,在他人看来,这是“妙手精术”的体现,但严静看到的,却是这种光辉背后的阴影:“一些经济欠发达地区的县级医院很少建有ICU,这意味着一旦遇到重症病人,只能舍近求远送往市级甚至省级医院,这样一来,重症病人的黄金抢救时间就有被延误的巨大风险。”

    怎样才能把病人留在当地,在第一时间接受高质量的紧急救治——那就要为基层培养出大批的ICU医生。作为中华医学会重症医学分会专业资质培训项目执行主任,严静就此开始了ICU学科普及和医生培训的征途。

    严静向笔者介绍说:“培养一名合格的ICU医生,需要掌握从理论到技能的所有流程,然后再有两三年的临床经验。对于一名从未涉足ICU的医生,需要从心肺复苏、插管等最基本的技能一样样手把手地教。”

    从2009年开始,他组织师资在贵州各医院开展重症医学专业资质培训,得到当地医院管理者的高度重视,如今在贵州,几乎所有的县级医院都有了ICU;2013年前往西藏,还差点因为高原反应而损兵折将,几经周折才完成培训计划;本次采访前两个月,严静又亲自带队到新疆开展培训。至今,严静和其他专家一起,走南闯北,已经为全国各大医院培训了12000多名重症医学专家。, 百拇医药(张伟娟 王婷 邵竹林)
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