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编号:12316896
美国急诊科标准质量控制的现状和未来发展方向(3)
http://www.100md.com 2012年11月1日 《中华急诊医学杂志》 2012年第11期
     14) ACP-035-10:因晕厥入急诊科的患者检查心电图;

    15) ACP-036-10:因非创伤性胸痛入急诊科的患者检查心电图;

    16) ACP-043-10:超声引导下的颈内中心静脉导管穿刺;

    1.5 阶段性医疗指标(Episodes of Care)

    另一组即将影响急诊医学报销的质量指标包括新的阶段性医疗指标(EOC)模型。2010年立法通过的患者保护和可负担医疗法案(ACA)包含了建立和测试医疗保健传递模型和支付改革的方法。主要目标是通过减少浪费消减开支和通过调整医疗服务提供者和医院的奖金来提高患者的保健效果。推荐的改革方法是基于“价值指导购买”范例,而不是按照目前的根据服务量给予医疗服务提供者和研究所报销的服务费用支付体系。这一强制性全球支付体系改革将对能够完全管理某一特定阶段的患者的医院和医疗服务提供者给予报销。

    阶段性医疗指患者因为某种疾病或诊断治疗性操作与卫生保健系统建立的所有关系。每一阶段根据患者治疗需要的特定预期的医疗保健资源产生一个总体的费用。各个阶段有一系列随之产生的与质量指标和(或)临床指南有关的基于绩效的奖金或罚金。阶段性医疗试图考虑到所有临床有关的医疗服务 ......
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