【Key words】Hyperlactaemia； Lactic acidosis； Critical illness； Prognosis

    血浆乳酸(Lac)浓度大于正常值(2 mmol/L)时，称为高乳酸血症(hyperlactaemia)。乳酸水平大于4 mmol/L是休克的诊断指标之一，在非危重患者，乳酸水平很少超过4 mmol/L，因此称之为严重高乳酸血症。乳酸性酸中毒(lactic acidosis， LA)是指血浆乳酸浓度升高(>5 mmol/L)同时有酸血症(动脉血pH<7.35)^[1-2]。通常伴有LA的危重病患者病死率较高^[3-4]，当乳酸浓度大于10 mmol/L时，病死率高达83%^[1]。血浆乳酸水平是休克严重性的一个指标，与多脏器功能衰竭密切相关，连续监测乳酸可以评价治疗反应，及时启动早期目标定向治疗可以临床获益^[5-6]。本文对北京大学人民医院诊断的286例高乳酸血症患者分析其临床参数以及短期院内预后 ......