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儿童发展性读书治疗的回顾与展望(1)
http://www.100md.com 2014年7月5日 《中小学心理健康教育》 2014年第19期
     〔摘要〕在儿童的成长历程中,书籍是促进儿童全面发展的理想媒介。通过读书治疗对儿童实施心理辅导和心理救助,有其特点和优势,包括具有发展性和实践性,更适合自然环境下使用以及间接易接受性。通过对国外读书治疗的回顾,对比我国近20年来刚刚起步的儿童发展性读书治疗,提出未来发展的一些可行建议。

    〔关键词〕发展性读书治疗;儿童;综述

    〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A

    〔文章编号〕1671-2684(2014)19-0009-04

    中国古言云“腹有诗书气自华”,在西方,培根说过“读书足以怡情,足以博彩,足以长才”,书籍对个人成长的重要作用毋庸置疑。发展性读书治疗(developmental bibliotherapy)是读书治疗的一个方向,在读书治疗理论和操作实践的基础上发展起来,以促进心理健康和自我实现为目标[1]。近年来,发展性读书治疗以其预防性、易操作性和有效性越来越受到关注,特别是在以学龄儿童为对象的学校心理学领域。一直以来书籍被认为是引导儿童思考、塑造良好品格和行为的理想媒介,近几十年来还被扩展到帮助解决儿童成长中遇到的各种问题,逐渐形成了一套理论与实践紧密结合的治疗/辅导手段——在学校情境中面对学龄儿童的发展性读书治疗。
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    一、读书治疗概要

    (一)读书治疗的由来

    书籍用于促进个体发展有很长的过去,但读书治疗提出至今却只有短短不足百年历史。西方早在1272年就有用《可兰经》抚慰患者心灵的记录[1],在我国更是早在春秋前就有用“箴”治疗心疾的历史。书籍能安抚心灵的观点在很早就被人们所广泛接受,但把书用在咨询中,治疗或辅助治疗心理疾病却是在18世纪之后才出现,预防性观点更是在20世纪后期才受到越来越多的重视。1916年,Rev. Samuel McChord Crothers在《大西洋月刊》发表了一篇题为《读书治疗进程》的文章,文中首次创造了“bibliotherapy”一词,biblio-源自希腊语,指图书,即用书来治疗[1]。

    (二)读书治疗的含义和原理

    读书治疗是一种以文学作品为媒介的心理治疗与辅导的方式,它的内容指向人的行为和态度,生活中遭遇的特殊事件,以及成长中可能遇到的问题。读书治疗通过特定的引导问题,使得读者在阅读文学作品过程中的感受外化出来,使读者与作品产生联结,产生一系列心理体验,进而联系自己的生活经验,产生新的领悟[2]。
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    读书治疗的原理有很多种解释,其中影响较大的是基于精神分析理论的解释和基于认知行为理论的解释。精神分析理论认为,人们通过阅读文学作品,经历认同、净化、领悟三个心理历程。认同指读者与书中人物、情节等建立特有关系,产生共鸣;净化指读者投入到故事情节中,被压抑的情绪情感随着情节的起伏得到宣泄和外化;领悟指通过书籍间接呈现的新信息和思路会引导读者思考,寻求解决自己问题的方法,产生顿悟。读书治疗的整个过程从精神分析的角度看更强调心灵的洗涤[3]。从认知行为理论角度来看,读书产生的共鸣和思考会促进读者认知上产生变化,书中的人物起到榜样作用,随后的讨论和分享等活动进一步把认知变化联系到日常生活中,促使读者产生行为上的改变。除此,当前读书治疗从早先的以书为本,渐渐转向以人为本[4],强调一种人文关怀,体现了促进自我实现的人本理念。

    (三)读书治疗的实践与分类

    实践中,为深化对读书治疗的分析,美国读书治疗研究的集大成者Rhea Joyce Rubin[5]尝试从环境、指导者、参与者、技巧和目的等方面来解构读书治疗,将其分为三类:(1)教养院读书治疗:指运用具有教化内容的文献教育正在接受教养的读者,亦包括患有心理疾病的病人。(2)临床读书治疗:治疗的对象是情感上或行为上遇到问题的读者,治疗的方式是医师与图书馆员密切配合,精选能够激发想象力的阅读资料,进行团体治疗。(3)发展性读书治疗:主要应用对象是“正常的个人”,具体做法是采用教化与富有想象力的资料,在相关专业人员的协助下,由图书馆员、教师等以团体治疗的方式提升正常人的人格发展与自我实现,或维护心理健康。
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    这三类读书治疗虽对象和侧重点不同,但都强调精心为来访者选择适合的书籍,阅读后由咨询师引导来访者进行深度讨论、思考。这样才能强化读书的疗效。

    二、国外儿童发展性读书治疗

    儿童发展性读书治疗多在学校教育环境中进行,指向个体全面发展和自我实现,具有很强的实践性和预防性,接下来将从读书治疗演变、特点等方面论述。

    (一)儿童读书治疗的演变趋势

    儿童读书治疗的发展经历了从说教性向现实性的转变[6],即转向关注具体问题。

    一般来说,说教性读书治疗旨在利用书籍改变儿童行为,这一趋势随后逐渐向儿童中心化转变。到1940年人们开始关注青少年本身的需求而不是其父母的要求,这一转变体现在当时盛行的“以感性眼光看待青少年”。随着社会的多元化发展,孩子们除了关注外表和受他人欢迎外,还会受到诸如父母离异、自杀、堕胎、强奸、艾滋病等冲击性问题的困扰。这大大超出了感性读书治疗的范畴,所以20世纪70年代后,心理学家、医生、教育工作者等慢慢把儿童读书治疗的重心转向现实主义,以帮助他们应对各种生活困境和心理困扰[6]。
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    儿童读书治疗是在不断演变的社会大背景和需求中调整和完善起来的,反映了不同时代的特色。这是我们在进行儿童读书治疗辅导中不能忽视的一点:每个时代背景下孩子的问题和需求是不同的,我们的治疗要更具预见性。

    (二)儿童读书治疗的原则——发展性与实践性

    从读书治疗可以适用于儿童这一建议提出来看,儿童读书治疗兼具临床性治疗性和发展预防性,且以后者为主。在1936年,Bradley和Bosquet首先建议医生对儿童使用读书治疗时应针对有行为和人格障碍的儿童,但同时他们认为读书治疗可以有以下作用:帮助儿童克服阻抗,比如拒绝上学;发展特殊兴趣和爱好;提供非正式教学,比如在生病休学期间;干预性活动,如咨询面谈。由此可见,读书治疗对儿童的作用兼具临床性,但更突出发展性。, 百拇医药(应通?张萌)
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