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生命的信任(2)
http://www.100md.com 2015年4月5日 《中小学心理健康教育》 2015年第10期
     三、移情的互动模式

    在整个咨询过程中,来访者移情之后逐渐退行到最原始的状态,像个小孩子一样。在她眼中,她应该得到她想要的,不管外界如何。所以如何让她重现早期的交往模式与体验,并在这些情境中得以成长,是贯穿整个咨询的关键。

    由于爱的缺失,来访者会强烈希望在咨询师这里得到爱,而且是希望咨询师无条件地予以付出。所以在咨询过程中,希望她能学会换位思考,体谅别人,从关心咨询师开始,进而转化到她生活中的其他人。

    咨询师:假如你到了我这个年纪,面对生活的压力和咨询的工作,你会如何?假如你是咨询师,如果遇到这样的来访者,你将如何做?

    来访者:(思索了一下,轻声地回答)我不知道。

    咨询师:我想跟你分享一下我现在的处境,作为一个中小学心理健康教师,面临着各种压力,有生活的压力、工作的压力,还有心理咨询的劳累……
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    来访者:我有可能会跟你一样,但我希望能轻松一点。

    从这些表现可以看出,来访者有时对于自己的所做所为也充满了愧疚,咨询时的阻抗可能是最原始本能的反应,加以控制却控制不住,就爆发了,等到爆发之后,超我又告诉自己这样做是错误的,是愧对咨询师的。她一方面由于长久缺失爱,本能地需要关注,但是作为学生,超我的约束又迫使她不得不权衡与调整,反思是否应该对老师这样。在整个咨询过程中,来访者会不停地在矛盾中进行角色转换,但她毕竟还是个心智不成熟的孩子,总会有失衡的时候,所以怎么样把握与来访者的角色互动是这个阶段要探寻的问题。

    咨询关系本身就是双向互动的关系,在移情中,由于来访者的退行,与咨询师的互动模式就如同与父母的互动模式。小孩子不断吸引父母的关注和能量,所以经常令父母很疲惫,父母疲惫后又会把负面的情绪反移情于对方。此时的父母应该安静下来,不要顺应孩子,可以以静制动,不作声,默默看着他们。起先孩子会变本加厉惹你生气引起你激动,但慢慢会自然地静下来,好奇父母为何不动情,是不是另有文章。小孩子其实喜欢看父母动怒,惹怒父母是很刺激的游戏,但当父母表现平静时,小孩子便会安静下来。咨询师与来访者的关系亦是如此。来访者有时候觉得自己得不到自己想要的爱,就故意地说出一些话来气咨询师。只有咨询师安静下来,才有空间冷静地思考问题和解决方案,进而影响到对方,避免其在咨询中烦躁的状态。
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    四、移情的咨询规则与转移

    面对来访者的情感冲击,咨询师要界定好咨询关系和角色定位,切不可越过咨询的度。比如不要因为来访者的脆弱对其无限的好,也不要因为来访者的挑衅而轻易动怒并且加以遏制,更不是纵容。如果这些规则在咨询过程中无法逐渐形成,那么咨询师与来访者的关系就会失去平衡,会带来很多不良后果。来访者由于没有规则的约束,有可能会把本能发挥得肆无忌惮,甚至会拿“死亡”来要挟控制咨询师,如果咨询移情出现了这种现象,对于咨询师来说则是非常糟糕的。所以,只有充分利用好各种规则,与来访者形成良性的互动,才能推动咨询的进步。基于此,与来访者制定了如下的咨询规则。

    第一,双方应严格遵守咨询细则。家庭作业按规定要求完成,遵守咨询时间,不故意拖延等。

    第二,规范合理的强化措施。比如:来访者能够做到以上要求,奖励给来访者一个象征性的握手或者拥抱;对于来访者违反道德的行为,比如辱骂他人和破坏公共财物,应采取相应的惩罚,帮助其改正错误行为。
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    在咨询中,来访者如果不能进行泛化转移,并从咨询的移情中逐渐脱离出来,那么随着时间的推移,一旦把咨询师当作生活的所有希望,将是很可怕的。因此,需要重建来访者对爱的希望,让她在生活中寻求更多爱的支持。

    第一,家庭转移。与来访者父母进行沟通,并传递一些与来访者沟通交流的技巧。希望她的父亲能够代替咨询师来满足她缺失的爱,让她开心快乐,多多修复她与父亲的关系。

    第二,学校人际关系。与班主任和科任教师沟通,在学校生活中给予她人文关怀,分享人际交往经验,希望她能够主动逐步地融入同学的生活中。

    第三,自己的支持。通过描述她的优点和憧憬未来的生活,以此点燃她内心的自信与希望。

    咨询师:你能分享一下自己身上的优点吗?

    来访者:我不知道,我没有。
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    咨询师:在我的眼中,坐在我对面的孩子不是一无所有,而是拥有很多,让我们来数一数。学校那么多人,有心理问题的学生很多,最后能找我做咨询的能有多少,能够坚持到现在的,也只有你一个人。

    在描述她的优点的过程中,她很开心,从一开始沉默寡言与自我否定,到最后的欣喜,或许那一次咨询,让她明白原来自己是优秀的,在这个世界上是有人关心自己、帮助自己的,自己不再那么可有可无。

    以上通过家庭作业及其他文字的形式反馈给咨询师,在后续的咨询过程中,这些作业形式见证了来访者自我成长的历程。对于这些变化,来访者十分惊叹,也渐渐地喜欢上了这些成长的变化。

    五、反移情的处理

    面对来访者的移情,咨询师难免会产生反移情。对于咨询师来说,如何处理反移情将会决定咨询能否持续进步。

, http://www.100md.com     首先,咨询师需要理解自己的情绪。“为什么面对来访者的移情,咨询师会有这样的情绪反应?”我无数次地询问自己,这样的询问可以让我明白,这是由于自己的经历、潜意识及长久以来形成的与人交往的关系模式等导致的。

    其次,咨询督导。前面所提及的咨询督导是咨询师疏导反移情负面情绪的方法,它为移情的咨询提供了一个很好的窗口。

    最后,学会与来访者沟通。在咨询过程中,不仅来访者不敢面对咨询师,有时候咨询师也害怕面对来访者,害怕自己的失败,产生了一种莫名的“累”,一遍一遍地重复之前的解释与质对,希望来访者领悟,但是效果不大,来访者还是一样的固执。如若不能面对,又无法表达自己的内心想法,来访者也无从接受,此时我把咨询中要说的一些话写成文字给她,文字的表达效果有时要超乎言语,更能有效地传递信息。来访者也因此学会了用文字表达自己的内心,这样的书面互动模式,逐渐打破了移情咨询沟通的瓶颈。以下是信的内容与来访的反馈节选。

, http://www.100md.com     咨询师:可能我不自然地把我的观念价值传递给了你,希望你能成为一个逆境重生的人,希望你将来有一天能够涅槃,来打击回馈那些曾经被糟蹋的生活。我希望你能安静下来,学会坦然、放下,让它自然地发生,不去关照它,或者不需要忘记,就像不用的电脑文件一样,无须删除,存放在文件夹里就行了,这或许是一种包容。

    来访者:我很赞同你的一些话,并把那些话摘录了下来,我自己有时候在想自己的变化,你是真的帮助了我,可是我自己就是不知道该如何去表达,所以总是表达出各种令你生气的话,我也相信你能理解我,其实我心里一直想说:“谢谢你。”

    六、移情咨询的辅助策略

    对于咨询,除了要应对移情本身之外,还要对来访者原先的负面记忆进行处理,通过自我放松、思维正面和语言的疗法,让来访者能够正面接受,让它来去自由,不作干预,关照它,让它消失。同时对于来访者的焦躁情绪,咨询师建议她去学习画画、听音乐和读书,一方面打发闲散时间,避免她闲下来时胡思乱想;另一方面通过画画、音乐和读书的方式,有一种情感上的寄托,在焦躁的情绪状态下能够安静下来,同时对于她的学习和将来的考试亦是有益的。

    与来访者的咨询持续了将近两年的时间,移情的发生到现在也有近一年,与她的咨询也将继续下去。这一路走来,实属不易,在整个咨询过程中,值得欣慰的是,来访者的移情逐渐在淡化,学会了自我调节与成长,也渐渐修复了与父母的关系,同时在前一段的期末考试中考进了班级前十名。

    这是作者作为年轻的咨询师,第一次处理移情。在整个咨询过程中,肯定有一些不足之处,甚至有些做法是错误的,整理此次咨询的经历与感受,是对自己的一种反思与批判,也希望能够对大家有所借鉴。

    (作者单位:江西省九江第一中学,九江,332000)

    编辑/丁尧 终校/于 洪, 百拇医药(孔令豪)
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