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编号:13118132
生命的信任(1)
http://www.100md.com 2015年4月5日 《中小学心理健康教育》 2015年第10期
     〔关键词〕移情;反移情;心理咨询

    来访者由于儿童时期长久的家庭暴力而中度抑郁,在之前长达一年的咨询里,借助于心理咨询和专业医院的药物治疗,她渐渐好转的同时,却逐渐对我产生了移情。一开始知道来访者对我移情,心里觉得很恐慌,对于我,一个年轻的咨询师来说,移情只是停留在书本上的概念,我并不知道该如何具体地应对。本想出于咨询的原则,让她转介,但是由于当地并没有很好的咨询师,如果去外地进行咨询,对于她的家庭无疑也是一种负担;同时如果休学,必然会影响她将来的学业;再加上专业医院给出的建议,可以继续维持咨询。出于以上种种考虑,我最终还是选择继续给她做咨询。至今想起来,有时候觉得自己当时的决定并不那么明智,毫不夸张地说,痛苦、疲惫、欣慰贯穿于整个咨询过程中。

    很多人会对我的做法抱有质疑,觉得我一个年轻的咨询师资历尚浅,不适合对来访者继续做咨询。面对移情,我之所以继续,除了上述原因考虑之外,还有专业本身的原因。移情是指在咨询的情感交流过程中,来访者的一些特殊的心理状态,是由一定的诱因促使来访者把过去生活中对某些重要事件的情感无意识地投射到咨询师身上。它是咨询关系的一种“进化”,是一把双刃剑,是一种咨询关系的象征和保证。它提供了一个理解修通来访者潜意识的机会,但同时也是对咨询师一种极大的挑战和考验。在后续的咨询中,来访者告诉我,如果当时我没有继续做咨询,或许她会在一段时间后选择从这个世界上消失,这也从某种意义上印证了移情的作用。
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    一、正视移情

    在刚刚面对移情的一段时间,自己并没有太多的准备,以至于前面两次咨询都很混沌,没有清晰的思路与咨询目标,一直停留在以往咨询的复习中。如此一样,来访者的心理越来越阻抗,情绪变得越来越低落,而咨询师的情绪也因此越来越焦虑。

    面对如此情形,我中断了一次咨询,给自己一些时间来思考。我查阅了很多资料,对于移情,大都是理论上的解释,并没有详细的咨询的方案和计划,以供具体的参考操作。基于此,我选择了进行咨询督导,希望能够从我的老师和同学那里得到帮助。对于移情的咨询,督导是十分必要的,每次在咨询中,面对来访者的移情,咨询师难免会产生很多的负面情绪,甚至是反移情,而这种情绪和反移情,并不能直接反馈于来访者,只能通过督导来进行宣泄排解,同时也可以在督导师那里获得对于咨询的帮助意见。

    面对移情,不要急于解扣。咨询本身就是一个漫长的过程,对于移情,更需要时间来消化,太急着作用于移情,会给来访者造成巨大的冲击,反而会更不利于咨询,所以咨询师要有足够的耐心来面对移情。对来访者来说,移情也是一个自我改变的历程,对于这种新的变化,他们自身也会感到变化所带来的不安,他们会想:我这么绝望,竟然会依恋上了别人;咨询师会不会喜欢我;我这样的做法对不对,我该如何面对咨询师;等等。这种种的矛盾让来访者面对咨询师时显得有些羞愧,以致于产生阻抗,毕竟移情尤其对于女生来说,是一种说不出口的情感。针对这些不安,我并没有直接作用移情本身,当我感觉到移情的时候,我曾试探过她,询问来访者是不是对我产生了移情,来访者予以否认。面对否定的回答,我并没有直接指出,而是希望她能逐渐接受,承认自己的移情。在一系列的质对和解释后,她终于承认对我产生了依恋,甚至是有点儿喜欢上咨询师了,希望从咨询师这里得到自己缺失的“爱”。彼此讲开了咨询阻抗的原因,接下来的咨询过程,来访者就没有之前那么抗拒,而是变得相对坦然了一些,逐渐能够跟咨询师一样正视移情并能一起探讨咨询中存在的问题。所以,正视移情这一步为整个移情处理开启了前进的路。
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    咨询师:这两次的咨询,你的注意明显不太集中,对我的问题也总是答非所问,你觉得这是什么变化所导致的?

    (来访者沉默不语……)

    咨询师:我头脑中有个大胆的猜测,你是不是对我产生了依赖,或者说有点儿喜欢上了我,以致于你见到我感觉总是很羞愧,这个在心理咨询中被称作移情。对于一个长期的咨询来说,移情是在所难免的,也是较为常见的一种现象。对于我的猜测,很希望你能给出一个答案,希望你有勇气去面对。

    二、移情的解释与领悟

    在能够正视移情之后,接下来要帮助来访者分析与理解移情的原由。来访者移情是因为她长期爱的缺失,并将其转嫁到咨询师身上。这是一种过去情感的投射,并不是因为真正的喜欢,如果换成另外一个咨询师,来访者同样也会喜欢对方,而不是咨询师本人。同时,要给来访者传递一些信息,帮助其逐渐理解爱的定义和爱的原则,比如爱是一种付出,并不只是索取,还有两个人的沟通与了解等。这个阶段来访者对于以上问题的认知领悟是整个移情处理中的核心阶段,也是最漫长和最痛苦的阶段。这是一个来访者面对咨询关系和面对自己的过程,并在此过程中逐渐意识到自己复杂的情感和脆弱的内心,同时也为来访者提供了一个新的方式和视角来审视自己的移情现象。
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    在来访者眼中,咨询师是一个爱的源泉,是一个完美的人。在接下来的咨询中,通过换位思考、具体的沟通和自我暴露,让来访者渐渐地了解咨询师的生活、价值观等,从想象中回归现实,明白咨询师只是普通人,并不是圣人,不能给她足够的爱,而且还有很多的缺点。渐渐地,来访者会明白自己只是依恋一个想象中的“模型”,而非一个现实中具体的人物。

    在这个阶段,来访者认为咨询师在剥夺自己仅有的爱和希望,所以在咨询过程中表现出各种阻抗,比如眼神总是闪躲,表现出各种不耐烦的情绪,答应的家庭作业不按要求完成,甚至有些时候还用“死亡”来要挟咨询师,对咨询师进行辱骂,说咨询师冷酷无情等,最终这几次咨询效果也因此并不显著。

    这些阻抗都是移情的表现,也体现出移情中来访者的复杂情感:既爱又恨、想接近又想回避、相信又不相信。面对这些,咨询师并不是所有的都能承受住,在各种负面情绪中,加上咨询师自身的原因,也对来访者产生了各种反移情,比如对于她的话置之不理,忘记来访者的信息,甚至因为生活中的一些事迁怒于来访者等。对于这些负面情绪和反移情,如果不及时加以调整与疏导,可能会严重影响咨询师本身的健康状态,进而不利于咨询本身。, 百拇医药(孔令豪)
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