安娜·弗洛伊德：从精神分析公主到儿童精神分析之母(2)
发展路线是安娜的儿童精神分析理论体系中具有重要意义的概念。它把重点放在自我适应生活要求的能力上， 同时注重儿童内部世界的发展、与年龄相应的发展任务以及环境和人际关系的要求对儿童自我发展的影响， 特别强调儿童从依赖到情绪独立和客体关系的发展对其他发展路线的主导作用， 强调母婴关系在儿童发展的多个领域的重要作用。安娜的理论在摆脱内驱力本能的方向上迈进了一大步， 使精神分析更接近儿童的现实。发展路线从微观的角度，为人们提供了儿童发展的精致详细的图景， 对于无论是正常还是失调儿童都有指导作用， 特别是对于有障碍的儿童， 发展路线的协助诊断和建议治疗的功能更为明显。
从发展的观点看待儿童的精神病理。安娜十分关注儿童早期各方面的正常发展，她在1945年就提出应该把儿童分析从临床症状转移到对正常发展的干预。她提出评价儿童障碍的三条基本标准：儿童的发展或迟滞是否在驱力和自我发展的正常范围内；儿童朝向客体的行为是否正常；儿童在不同水平上的冲突是否与其年龄和发展阶段符合。
, 百拇医药 安娜指出，将分析师的注意力从病理病状转向普通的人格成长和适应问题是很困难的，但是，她认为这种转向是十分重要的，并且她自己也一直在为此而努力。晚年的安娜将研究重点放在“发展性帮助”(developmental help)方面，研究精神分析的发展性帮助对有发展缺陷的儿童是否真正发挥作用。发展性帮助对于儿童的精神病理理论有重要的补充，安娜从发展的角度提出了很多指导临床实践的意见。对于儿童的发展性障碍，安娜认为只要儿童能解决好每一阶段的问题，继续发展到下一阶段，所有的发展性障碍症状都能正常消失。如果儿童没有成功地解决好问题，就会带着困难滞留在那一阶段，可能最终导致更严重、更长久的障碍。很明显，安娜的这种观点对后来埃里克森提出的心理社会性发展理论有很大的影响。
二、儿童精神分析的主要方法
1.直接观察。安娜认为，让儿童按照要求解释他们自己的过去或者自由联想是不现实的。因此，她建议在分析儿童时应该用儿童家庭提供的信息，以及分析师对儿童活动的观察来进行补充。她将精神分析的直接观察和分析资料的重构相结合，认为直接观察为发展过程的研究提供了不可替代的机会。例如，儿童还未发展出言语能力的时期，直接观察是理解儿童思想的唯一方法。她认为，观察的材料是理解理论的关键。安娜指导工作人员和研究者进行观察的对象有：儿童与父母分离的反应和发展、儿童的体验、依恋的发展、对客体关爱的发展、自我和超我的发展、攻击性和焦虑的发展、不同抚养环境的儿童发展的比较等。同时，观察和记录的方法也是逐渐发展成熟的。安娜等开始使用观察卡片， 记录观察到的婴幼儿的有趣或令人费解的行为， 以供临床和研究的讨论。后来安娜要求对观察的个案材料予以常规笔录， 每周的观察要有小报告， 每月的观察要有月报， 定期有对观察的长期总结。这就意味着多年来观察记录的临床资料系统地累积成册，就能供研究者详细查阅、集体讨论和进行理论建构。
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2.游戏治疗。游戏治疗( play therapy)是一种将治疗的元素加入游戏情境中， 以游戏作为治疗的媒介， 协助儿童与治疗师建立良好互动的关系， 让儿童在游戏中能用最自然的沟通方式来完全表达和暴露自己的情感、经验及行为的治疗方法。游戏治疗早期的发展与精神分析对儿童的治疗有关。安娜对游戏的使用是以她对儿童及儿童游戏的看法为基础的。第一，在她看来，儿童不同于成人，儿童前来接受分析并不是出自主动的要求，因而要想使儿童明白治疗的目标和意义就特别困难，这需要一个长期的准备阶段。第二，游戏并不都具有象征意义，尽管有些游戏能够重复最近的经验，但其价值并不太大。所以，她不主张直接解释儿童游戏的潜在意义。第三，她不相信儿童会发展出移情性神经症，因为儿童仍然依赖他们的父母，所以对儿童进行成人式的纯粹分析性的治疗是不可能的。
从总体上说， 安娜主要把游戏用于儿童分析的准备阶段，作为一种鼓励儿童与分析者建立积极的情感关系的方式， 所以，游戏在儿童分析的准备阶段与谈话配合使用。安娜主张，在儿童分析的准备阶段分析者通过与儿童游戏和谈话，建立一种强烈、积极的移情关系，从而奠定分析治疗的基础。进入分析治疗过程之后，则应该主要依赖儿童对其幻想和梦的言语报告。她把这些结果看作是潜意识过程的症状派生物，认为只有通过解释，才能了解其内涵。此外，她还主张解释儿童与分析者之间的关系，她认为儿童对分析者产生的移情不同于成人分析情境中的移情。这种移情关系包含着某种教育成分，分析者分享的是儿童对其父母的感情，由于这种移情关系，分析者不仅要考虑分析情境中当时当地发生的事情，而且要把注意力指向可以发现神经症反应的地方，即儿童的家庭。安娜重视家庭和当前的外界现实对儿童的影响。她的最终目标不在于对神经症进行彻底的病理治疗，而是关注儿童的发展过程和未来的心理健康，即培养儿童健康的人格。因此，她的分析治疗常被称为教育性的治疗措施。
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三、儿童精神分析理论的教育应用
安娜认为，精神分析发展的观点在任何一个与儿童有关的领域都是有价值的。对于非专业机构来说， 如果缺少精神分析的思考， 那么学校只会注重智力发展， 完全忽视儿童的幻想、恐惧和情绪； 医院只会医治身体疾病， 不考虑儿童的恐慌、对家庭的忠诚和身体伤害的恐惧幻想； 法院只会试图保护儿童的宗教、道德和经济安全而不考虑他的情绪需要。对于专业人士而言， 实际的精神分析治疗不是对所有儿童期的困难都适合的解决方法， 更重要的是领悟精神分析， 用它去改进现存的抚养、教育、社会化、健康管理和制定法律的方法。
先是作为教师，后来成为儿童精神分析师，这样的工作经历成就了安娜用精神分析的视角对教育的关注。例如，在《为教师和父母写的精神分析》(Psychoanalysis for Teachers and Parents)(1930)一书中，她提出了教师和父母可以从精神分析理论中知道的那些关于儿童发展和学习的东西。特别是安娜等提出的“诊断剖面图”这种评价方式，比较全面地展示了儿童心理发展的各个方面，为正确而有效地进行儿童心理分析提供了翔实的科学依据。这种评价方式即使在目前的学校教育中也是很有借鉴意义的。另外，安娜从发展的观点看待儿童的精神病理，对于教师正确认识和理解中小学生日益严重的心理行为问题，用发展的观点看待他们的成长与困惑，也具有现实指导意义。安娜还有一些专门面向教师的文章和讲演，例如，1952年她发表了一系列的文章来教育教师和父母如何更好地控制儿童的各种焦虑和心理冲突。对于应用于教育的精神分析，她提出了一些原则，如教师应从整个童年的角度理解他们的学生，而不是从特定的年龄段去考虑；在教学中，教师要坚持成人价值观，注意反移情的发生；教师不要与学生建立过深的依恋，但是必须对儿童的发展保持兴趣，还要保持客观的立场。
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安娜1960年在英国保育学院联合会的讲座上，1976年在美国教育研究协会和1970年在维也纳的专题讨论会上，都使用了发展路线，讨论儿童上幼儿园和上学的准备状态，解释了教师会遇到的儿童的一些困难行为。此外，安娜还为父母们撰写了大量文章和讲演，集中于解释儿童如何成长，如何启蒙他们的行为，阐明他们需要从父母处得到的支持和指导，特别是与父母的稳定关系在儿童健康发展中的重要作用。
总之，安娜·弗洛伊德对于儿童精神分析的贡献是巨大的。她发展出具有独立性的儿童精神分析理论，并应用于儿童治疗，当代西方许多儿童精神分析学家的研究和临床工作仍然是在其理论和实践基础上进行的，足见其影响力和生命力。安娜是当之无愧的儿童精神分析之母!
(作者单位：1.北京师范大学，北京，100875；2.中国人民大学，北京，100872)
编輯/张 帆 终校/于 洪, 百拇医药(罗晓路 俞国良)
从发展的观点看待儿童的精神病理。安娜十分关注儿童早期各方面的正常发展，她在1945年就提出应该把儿童分析从临床症状转移到对正常发展的干预。她提出评价儿童障碍的三条基本标准：儿童的发展或迟滞是否在驱力和自我发展的正常范围内；儿童朝向客体的行为是否正常；儿童在不同水平上的冲突是否与其年龄和发展阶段符合。
, 百拇医药 安娜指出，将分析师的注意力从病理病状转向普通的人格成长和适应问题是很困难的，但是，她认为这种转向是十分重要的，并且她自己也一直在为此而努力。晚年的安娜将研究重点放在“发展性帮助”(developmental help)方面，研究精神分析的发展性帮助对有发展缺陷的儿童是否真正发挥作用。发展性帮助对于儿童的精神病理理论有重要的补充，安娜从发展的角度提出了很多指导临床实践的意见。对于儿童的发展性障碍，安娜认为只要儿童能解决好每一阶段的问题，继续发展到下一阶段，所有的发展性障碍症状都能正常消失。如果儿童没有成功地解决好问题，就会带着困难滞留在那一阶段，可能最终导致更严重、更长久的障碍。很明显，安娜的这种观点对后来埃里克森提出的心理社会性发展理论有很大的影响。
二、儿童精神分析的主要方法
1.直接观察。安娜认为，让儿童按照要求解释他们自己的过去或者自由联想是不现实的。因此，她建议在分析儿童时应该用儿童家庭提供的信息，以及分析师对儿童活动的观察来进行补充。她将精神分析的直接观察和分析资料的重构相结合，认为直接观察为发展过程的研究提供了不可替代的机会。例如，儿童还未发展出言语能力的时期，直接观察是理解儿童思想的唯一方法。她认为，观察的材料是理解理论的关键。安娜指导工作人员和研究者进行观察的对象有：儿童与父母分离的反应和发展、儿童的体验、依恋的发展、对客体关爱的发展、自我和超我的发展、攻击性和焦虑的发展、不同抚养环境的儿童发展的比较等。同时，观察和记录的方法也是逐渐发展成熟的。安娜等开始使用观察卡片， 记录观察到的婴幼儿的有趣或令人费解的行为， 以供临床和研究的讨论。后来安娜要求对观察的个案材料予以常规笔录， 每周的观察要有小报告， 每月的观察要有月报， 定期有对观察的长期总结。这就意味着多年来观察记录的临床资料系统地累积成册，就能供研究者详细查阅、集体讨论和进行理论建构。
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2.游戏治疗。游戏治疗( play therapy)是一种将治疗的元素加入游戏情境中， 以游戏作为治疗的媒介， 协助儿童与治疗师建立良好互动的关系， 让儿童在游戏中能用最自然的沟通方式来完全表达和暴露自己的情感、经验及行为的治疗方法。游戏治疗早期的发展与精神分析对儿童的治疗有关。安娜对游戏的使用是以她对儿童及儿童游戏的看法为基础的。第一，在她看来，儿童不同于成人，儿童前来接受分析并不是出自主动的要求，因而要想使儿童明白治疗的目标和意义就特别困难，这需要一个长期的准备阶段。第二，游戏并不都具有象征意义，尽管有些游戏能够重复最近的经验，但其价值并不太大。所以，她不主张直接解释儿童游戏的潜在意义。第三，她不相信儿童会发展出移情性神经症，因为儿童仍然依赖他们的父母，所以对儿童进行成人式的纯粹分析性的治疗是不可能的。
从总体上说， 安娜主要把游戏用于儿童分析的准备阶段，作为一种鼓励儿童与分析者建立积极的情感关系的方式， 所以，游戏在儿童分析的准备阶段与谈话配合使用。安娜主张，在儿童分析的准备阶段分析者通过与儿童游戏和谈话，建立一种强烈、积极的移情关系，从而奠定分析治疗的基础。进入分析治疗过程之后，则应该主要依赖儿童对其幻想和梦的言语报告。她把这些结果看作是潜意识过程的症状派生物，认为只有通过解释，才能了解其内涵。此外，她还主张解释儿童与分析者之间的关系，她认为儿童对分析者产生的移情不同于成人分析情境中的移情。这种移情关系包含着某种教育成分，分析者分享的是儿童对其父母的感情，由于这种移情关系，分析者不仅要考虑分析情境中当时当地发生的事情，而且要把注意力指向可以发现神经症反应的地方，即儿童的家庭。安娜重视家庭和当前的外界现实对儿童的影响。她的最终目标不在于对神经症进行彻底的病理治疗，而是关注儿童的发展过程和未来的心理健康，即培养儿童健康的人格。因此，她的分析治疗常被称为教育性的治疗措施。
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三、儿童精神分析理论的教育应用
安娜认为，精神分析发展的观点在任何一个与儿童有关的领域都是有价值的。对于非专业机构来说， 如果缺少精神分析的思考， 那么学校只会注重智力发展， 完全忽视儿童的幻想、恐惧和情绪； 医院只会医治身体疾病， 不考虑儿童的恐慌、对家庭的忠诚和身体伤害的恐惧幻想； 法院只会试图保护儿童的宗教、道德和经济安全而不考虑他的情绪需要。对于专业人士而言， 实际的精神分析治疗不是对所有儿童期的困难都适合的解决方法， 更重要的是领悟精神分析， 用它去改进现存的抚养、教育、社会化、健康管理和制定法律的方法。
先是作为教师，后来成为儿童精神分析师，这样的工作经历成就了安娜用精神分析的视角对教育的关注。例如，在《为教师和父母写的精神分析》(Psychoanalysis for Teachers and Parents)(1930)一书中，她提出了教师和父母可以从精神分析理论中知道的那些关于儿童发展和学习的东西。特别是安娜等提出的“诊断剖面图”这种评价方式，比较全面地展示了儿童心理发展的各个方面，为正确而有效地进行儿童心理分析提供了翔实的科学依据。这种评价方式即使在目前的学校教育中也是很有借鉴意义的。另外，安娜从发展的观点看待儿童的精神病理，对于教师正确认识和理解中小学生日益严重的心理行为问题，用发展的观点看待他们的成长与困惑，也具有现实指导意义。安娜还有一些专门面向教师的文章和讲演，例如，1952年她发表了一系列的文章来教育教师和父母如何更好地控制儿童的各种焦虑和心理冲突。对于应用于教育的精神分析，她提出了一些原则，如教师应从整个童年的角度理解他们的学生，而不是从特定的年龄段去考虑；在教学中，教师要坚持成人价值观，注意反移情的发生；教师不要与学生建立过深的依恋，但是必须对儿童的发展保持兴趣，还要保持客观的立场。
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安娜1960年在英国保育学院联合会的讲座上，1976年在美国教育研究协会和1970年在维也纳的专题讨论会上，都使用了发展路线，讨论儿童上幼儿园和上学的准备状态，解释了教师会遇到的儿童的一些困难行为。此外，安娜还为父母们撰写了大量文章和讲演，集中于解释儿童如何成长，如何启蒙他们的行为，阐明他们需要从父母处得到的支持和指导，特别是与父母的稳定关系在儿童健康发展中的重要作用。
总之，安娜·弗洛伊德对于儿童精神分析的贡献是巨大的。她发展出具有独立性的儿童精神分析理论，并应用于儿童治疗，当代西方许多儿童精神分析学家的研究和临床工作仍然是在其理论和实践基础上进行的，足见其影响力和生命力。安娜是当之无愧的儿童精神分析之母!
(作者单位：1.北京师范大学，北京，100875；2.中国人民大学，北京，100872)
编輯/张 帆 终校/于 洪, 百拇医药(罗晓路 俞国良)