安娜·弗洛伊德：从精神分析公主到儿童精神分析之母(1)
〔關键词〕儿童精神分析；安娜·弗洛伊德；方法；路线
安娜·弗洛伊德(Anna Freud，1895—1982)是儿童精神分析的创始人，新精神分析学派的代表人物。她是弗洛伊德的小女儿。1895年12月3日出生于奥地利维也纳，正是这一年，弗洛伊德开始研究自我并出版了《癔症研究》(Studies on Hysteria)，此书的出版被认为是精神分析理论的正式起点。因此，安娜一直认为自己是与精神分析同时出生的“双胞胎公主”。
安娜中小学时期成绩很好，特别擅长读写，喜欢幻想。14岁开始就被允许旁听家里每周三举行的精神分析讨论会。1912年安娜从维也纳的考泰季中学(Cottage Lyceum)毕业，没有选择继续进入大学深造。1914年，她去英国游历。1915年到1917年，作为实习教师在考泰季中学教书，1917年转为正式教师。1918年到1922年，安娜接受了父亲长达四年的心理分析。1923年她在维也纳精神分析学会上作报告“打败幻想和白日梦”，因此获得精神分析执业师资格，此后便开始了正式的儿童精神分析之旅。1927—1928年，出版了《儿童精神分析技术导论》(Introduction to the Technic of Child Analysis)，第一次系统地阐述了她的儿童精神分析的研究成果，在欧洲各国引起很大反响。1925—1934年，安娜担任国际精神分析学会的秘书工作，同时也一直继续儿童精神分析领域的研究。1935年，她成为维也纳精神分析培训机构的主任。1936年，安娜把自己的工作实践和父亲对防御机制的理论相结合，出版了《自我与防御机制》(The Ego and the Mechanisms of Defence)，被认为是自我心理学的奠基著作。
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1938年，安娜陪同父亲流亡到英国伦敦定居。 1939 年弗洛伊德去世后，安娜开始以伦敦为中心开展精神分析的实证与理论研究。1947年，安娜跟同事一起设立了汉普斯蒂德儿童精神分析理论课程。从1950年开始，安娜为各国的儿童精神分析工作者做精神分析讲演，并担任耶鲁大学法学院和儿童研究中心访问教授。1952年起她担任汉普斯特诊所的所长直到逝世。1982年10月9日，安娜在英国伦敦去世，享年87岁。安娜终生未嫁，将其一生奉献给了她的父亲和儿童精神分析事业，被尊称为儿童精神分析之“母”。
安娜一生共发表一百多篇论文，出版十多部专著。 她先后获得美国杜克大学(1950)、杰佛森医学院(1964)、芝加哥大学(1966)、耶鲁大学(1968)、维也纳大学(1972)、美国哥伦比亚大学(1978)和英国剑桥大学(1980)授予的名誉博士学位。
一、儿童精神分析理论的要素
安娜在追随父亲精神分析思想的基础上，将精神分析的对象扩展到儿童身上，为儿童精神分析以独立姿态登上心理学历史舞台做出了杰出贡献。她提出了儿童“诊断剖面图”、“发展路线”等重要概念，区分了儿童心理障碍的类型，为儿童精神分析理论积累了丰硕成果。
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1.诊断剖面图。在汉普斯蒂德诊疗所工作期间， 安娜及其研究小组逐渐形成了诊断图的思想。诊断图为儿童心理诊断提供了一个心理框架， 其目标是使诊断者快速地考虑儿童生活和发展的所有领域，对其正常功能和病理功能有一个平衡的看法，同时也帮助治疗师意识到对儿童了解不够的地方。诊断图包括如下方面：
一是治疗安排的原因。是谁要求、什么原因促使此时要求安排治疗等。
二是对儿童的描述。包括对儿童外表、心情、态度和其他异常之处的一般描述。
三是家庭背景与个人历史。揭示那些可能影响儿童发展和障碍的有意义的环境因素。
四是可能有意义的环境影响。从历史和家庭背景中确定重点，以决定儿童压力和影响的可能根源。
五是发展的评价。考察儿童的内在世界， 评价其情绪发展和人格结构。
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六是发生的评价——退行与固着。通过儿童父母和其他人对儿童行为的描述以及诊断者的观察，与特定发展阶段相关的特定症状，准确指明儿童倾向于退行或不能前行的力比多阶段和客体关系水平， 并指出在何种水平上儿童遇到了无法解决的问题， 以至于通过退行来逃避。
七是动力和结构的评价——冲突。通过在儿童身上可观察到的冲突和焦虑，可以评价其人格结构的发展。
八是一般特征评价。具有心理健康预测价值的一般特征有： 挫折容忍力、升华的潜力、对焦虑的整体态度(回避、逃避还是积极控制)、发展的力量和退行趋势之间的平衡。
九是诊断。通过对前面阶段的整合和总结， 治疗师要做出诊断， 为治疗提供建议。
2.发展路线。安娜在其生命的最后20年，把发展的观点渗透于儿童所有的工作领域，“发展路线”就是其中的体现。“发展路线”细致地考察了儿童特定领域的驱力序列和结构的发展，是对诊断剖面图的补充。如果说诊断剖面图给出了儿童当前的发展状况和病理的整体概观，构造了一个宏观系统，那么，发展路线就提供了一个来自本我、自我、超我和外在世界的微观系统、微小要素之间相互作用的中观系统。
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安娜提出了六条儿童发展路线分别是：从完全依赖到情绪独立和成熟的客体关系；从吮吸母乳到理性进食；从大小便不能控制到控制自如；从对身体管理不负责任到负起责任；从自我中心到建立友谊关系；从关注自己的身体到关注玩具，从游戏玩耍到投入工作。安娜认为，在个体发展过程中，有多种决定因素在发挥作用。以路线六为例，婴幼儿从玩耍发展到成年人投入工作的发展路线中，从儿童到成人有一系列的玩耍形式，包括抓摸母亲的身体、玩绒毛玩具、玩沙子和玩水、填满和倒空容器、玩建设性的玩具、角色扮演、游戏、爱好等。在这个过程中：本我的皮肤接触、客体依恋、贯注于摄入和排泄、建设和破坏倾向、性驱力等冲动形式决定了这些玩耍的形式；自我方面决定了个体的好奇心、探索精神、手动协调能力和想象力等；环境提供了物质条件，以及模仿和识别的机会；最后，当本我的冲动不再那么急切需要得到满足，自我已经成熟到能满足即时快乐的需要，个体就会根据现实原则以新的方式获得一种能力：将婴幼儿期的玩耍活动转变为关注首要任务的成熟工作能力。, http://www.100md.com(罗晓路 俞国良)
安娜·弗洛伊德(Anna Freud，1895—1982)是儿童精神分析的创始人，新精神分析学派的代表人物。她是弗洛伊德的小女儿。1895年12月3日出生于奥地利维也纳，正是这一年，弗洛伊德开始研究自我并出版了《癔症研究》(Studies on Hysteria)，此书的出版被认为是精神分析理论的正式起点。因此，安娜一直认为自己是与精神分析同时出生的“双胞胎公主”。
安娜中小学时期成绩很好，特别擅长读写，喜欢幻想。14岁开始就被允许旁听家里每周三举行的精神分析讨论会。1912年安娜从维也纳的考泰季中学(Cottage Lyceum)毕业，没有选择继续进入大学深造。1914年，她去英国游历。1915年到1917年，作为实习教师在考泰季中学教书，1917年转为正式教师。1918年到1922年，安娜接受了父亲长达四年的心理分析。1923年她在维也纳精神分析学会上作报告“打败幻想和白日梦”，因此获得精神分析执业师资格，此后便开始了正式的儿童精神分析之旅。1927—1928年，出版了《儿童精神分析技术导论》(Introduction to the Technic of Child Analysis)，第一次系统地阐述了她的儿童精神分析的研究成果，在欧洲各国引起很大反响。1925—1934年，安娜担任国际精神分析学会的秘书工作，同时也一直继续儿童精神分析领域的研究。1935年，她成为维也纳精神分析培训机构的主任。1936年，安娜把自己的工作实践和父亲对防御机制的理论相结合，出版了《自我与防御机制》(The Ego and the Mechanisms of Defence)，被认为是自我心理学的奠基著作。
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1938年，安娜陪同父亲流亡到英国伦敦定居。 1939 年弗洛伊德去世后，安娜开始以伦敦为中心开展精神分析的实证与理论研究。1947年，安娜跟同事一起设立了汉普斯蒂德儿童精神分析理论课程。从1950年开始，安娜为各国的儿童精神分析工作者做精神分析讲演，并担任耶鲁大学法学院和儿童研究中心访问教授。1952年起她担任汉普斯特诊所的所长直到逝世。1982年10月9日，安娜在英国伦敦去世，享年87岁。安娜终生未嫁，将其一生奉献给了她的父亲和儿童精神分析事业，被尊称为儿童精神分析之“母”。
安娜一生共发表一百多篇论文，出版十多部专著。 她先后获得美国杜克大学(1950)、杰佛森医学院(1964)、芝加哥大学(1966)、耶鲁大学(1968)、维也纳大学(1972)、美国哥伦比亚大学(1978)和英国剑桥大学(1980)授予的名誉博士学位。
一、儿童精神分析理论的要素
安娜在追随父亲精神分析思想的基础上，将精神分析的对象扩展到儿童身上，为儿童精神分析以独立姿态登上心理学历史舞台做出了杰出贡献。她提出了儿童“诊断剖面图”、“发展路线”等重要概念，区分了儿童心理障碍的类型，为儿童精神分析理论积累了丰硕成果。
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1.诊断剖面图。在汉普斯蒂德诊疗所工作期间， 安娜及其研究小组逐渐形成了诊断图的思想。诊断图为儿童心理诊断提供了一个心理框架， 其目标是使诊断者快速地考虑儿童生活和发展的所有领域，对其正常功能和病理功能有一个平衡的看法，同时也帮助治疗师意识到对儿童了解不够的地方。诊断图包括如下方面：
一是治疗安排的原因。是谁要求、什么原因促使此时要求安排治疗等。
二是对儿童的描述。包括对儿童外表、心情、态度和其他异常之处的一般描述。
三是家庭背景与个人历史。揭示那些可能影响儿童发展和障碍的有意义的环境因素。
四是可能有意义的环境影响。从历史和家庭背景中确定重点，以决定儿童压力和影响的可能根源。
五是发展的评价。考察儿童的内在世界， 评价其情绪发展和人格结构。
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六是发生的评价——退行与固着。通过儿童父母和其他人对儿童行为的描述以及诊断者的观察，与特定发展阶段相关的特定症状，准确指明儿童倾向于退行或不能前行的力比多阶段和客体关系水平， 并指出在何种水平上儿童遇到了无法解决的问题， 以至于通过退行来逃避。
七是动力和结构的评价——冲突。通过在儿童身上可观察到的冲突和焦虑，可以评价其人格结构的发展。
八是一般特征评价。具有心理健康预测价值的一般特征有： 挫折容忍力、升华的潜力、对焦虑的整体态度(回避、逃避还是积极控制)、发展的力量和退行趋势之间的平衡。
九是诊断。通过对前面阶段的整合和总结， 治疗师要做出诊断， 为治疗提供建议。
2.发展路线。安娜在其生命的最后20年，把发展的观点渗透于儿童所有的工作领域，“发展路线”就是其中的体现。“发展路线”细致地考察了儿童特定领域的驱力序列和结构的发展，是对诊断剖面图的补充。如果说诊断剖面图给出了儿童当前的发展状况和病理的整体概观，构造了一个宏观系统，那么，发展路线就提供了一个来自本我、自我、超我和外在世界的微观系统、微小要素之间相互作用的中观系统。
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安娜提出了六条儿童发展路线分别是：从完全依赖到情绪独立和成熟的客体关系；从吮吸母乳到理性进食；从大小便不能控制到控制自如；从对身体管理不负责任到负起责任；从自我中心到建立友谊关系；从关注自己的身体到关注玩具，从游戏玩耍到投入工作。安娜认为，在个体发展过程中，有多种决定因素在发挥作用。以路线六为例，婴幼儿从玩耍发展到成年人投入工作的发展路线中，从儿童到成人有一系列的玩耍形式，包括抓摸母亲的身体、玩绒毛玩具、玩沙子和玩水、填满和倒空容器、玩建设性的玩具、角色扮演、游戏、爱好等。在这个过程中：本我的皮肤接触、客体依恋、贯注于摄入和排泄、建设和破坏倾向、性驱力等冲动形式决定了这些玩耍的形式；自我方面决定了个体的好奇心、探索精神、手动协调能力和想象力等；环境提供了物质条件，以及模仿和识别的机会；最后，当本我的冲动不再那么急切需要得到满足，自我已经成熟到能满足即时快乐的需要，个体就会根据现实原则以新的方式获得一种能力：将婴幼儿期的玩耍活动转变为关注首要任务的成熟工作能力。, http://www.100md.com(罗晓路 俞国良)