专家门诊(1)
我可以自己在家用95%的酒精吗??, http://www.100md.com
我在家里用来给皮肤消毒的酒精都是70%～75%的，但我在药店还看到95%的酒精，为什么医院不给我们用这种浓度更高的酒精呢?是因为前者更便宜吗?我可以自己在家用95%的酒精吗??, http://www.100md.com
湖北安某?, http://www.100md.com
答：酒精(乙醇)是常用消毒剂之一，其杀菌作用是通过破坏细菌蛋白质的肽腱使之变性，侵入菌体蛋白表面的水膜使之失去活性，从而对细菌及大多数微生物起到杀灭作用。但是浓度过高如95%的酒精，一接触菌体就使细菌表层蛋白质凝固形成包膜，从而阻碍了乙醇分子继续渗入菌体内，这将导致杀菌能力减弱。所以，不宜用95%的酒精进行皮肤消毒。70%酒精杀菌力最强，您可以继续使用。?, http://www.100md.com
(北京市中关村医院内分泌科凌晓红)?, http://www.100md.com
糖尿病患者可以泡温泉吗??, http://www.100md.com
我是一名老糖尿病患者，已有1 5年病史。我们这里很流行泡温泉，我也很想去，但还是心存顾虑。我现在血糖控制基本满意，糖化血红蛋白在7，O%左右。因为刚60出头，所以除了血压有点高，还没有其他并发症。请问专家，我可以去泡温泉吗?应该注意些什么??, http://www.100md.com
河北胡某?, http://www.100md.com
答：温泉热浴可促进血液循环，消除疲劳，糖尿病患者若病情稳定，无严重并发症应该可以泡温泉。但应该注意的是：①避免空腹或餐后立即浸泡温泉，易发生低血糖或加重心脏负担；②入浴前应先喝点水，做做伸展运动；③先用手试水温，不要一跃而入；④选择适宜的水温，不宜过热，勿超过40度；⑤掌握时间，分次浸泡，每次不宜超过20～30分钟，时间过长易使老年人心脑血管负荷加重，不安全。另外也会造成皮肤水分、油脂流失而使皮肤干燥发痒。您信中说您血压有点儿高，建议您先去心内科检查，调整平稳后再去。?, http://www.100md.com
(北京市中关村医院内分泌科凌晓红)?, http://www.100md.com
脉压差大，有肾脏问题的高血压患者该如何用药??, http://www.100md.com
我患糖尿病12年了，还患有高血压。脉压差很大，另外。心脏和肾脏也不太好。我想请问专家。脉压差大、有肾脏问题的高血压患者该如何用药?
湖南陈某co33|x3, 百拇医药
答：许多糖尿病患者同时患有高血压病。糖尿病和高血压病，两者都可以造成肾脏损害。肾功能不全时肾血流量减少，肾素分泌增多，使血压进一步升高。脉压差大的老年人常常合并动脉硬化。这类患者在选择降压药物治疗时，推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。前者常用的药物有依那普利、贝多普利、培垛普利等，后者常用的药物有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。这些药物在降压的同时，还可以减少糖尿病肾病尿蛋白的排出，对肾脏有明显的保护作用。临床上根据病情可以单独使用，也可以联合应用。如果出现了较重的肾功能衰竭(血肌酐大于265微摩尔/升)，为了防止高血钾低血钠等电解质紊乱情况的发生，这些降压药物就不要再用了。co33|x3, 百拇医药
(河北省石家庄市第二医院内分泌科张连记)co33|x3, 百拇医药
糖尿病患者可以使用恒温除菌泡脚盆吗?co33|x3, 百拇医药
我知道睡前用温水泡脚对糖尿病患者有好处。现在市场上到处都在卖一种专门泡脚的仪器——恒温除菌泡脚盆。不知道这类有别于传统的脚盆是否更有益处，对身体更好?我们糖尿病患者可以买吗?使用中应该注意些什么?co33|x3, 百拇医药
河北胡某co33|x3, 百拇医药
答：每日用温水洗脚可以去除污垢，保持皮肤清洁，促进足部血液循环，确实有很多益处，对糖尿病患者也不例外。但糖尿病患者洗脚时更应注意水温和时间。由于糖尿病患者易出现神经病变，对冷热感觉迟钝，所以容易出现皮肤烫伤。目前市场上的恒温除菌泡脚盆，多采用电加热以保持恒温、产生臭氧以利于除菌。我建议您在使用时一定要注意水温变化，并且泡脚时间不宜过长。co33|x3, 百拇医药
(北京大学首钢医院内分泌科王闻博)co33|x3, 百拇医药
怎样做才能防止下肢动脉小硬化斑加重?co33|x3, 百拇医药
我是2型糖尿病患者。现在已经有下肢动脉小硬化斑形成，直径1毫米左右，请问应该如何治疗才能消除斑块?食物疗法可以减少斑块吗?怎样才能防止它加重?co33|x3, 百拇医药
河北李某co33|x3, 百拇医药
答：下肢动脉硬化是全身动脉硬化的一部分(直径在1毫米左右的硬化斑往往不容易被发现)，其发生与年龄、高血压、高血糖、血脂异常、吸烟等因素有关。严重的下肢动脉硬化可导致血管狭窄或闭塞，患者可出现间歇性跛行、肢体疼痛、麻木、发凉感等症状，进一步发展可造成不良后果。动脉斑块一旦形成，单靠药物或饮食疗法是不能把斑块消除掉的。防止斑块加重主要是要把血糖、血压、血脂及体重等指标控制在正常范围内，要戒烟限酒，改变不良的饮食生活习惯。在饮食上要减少每日摄入的总热量，避免过多食用动物脂肪和含胆固醇较高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等，可多食用一些鱼肉、瘦肉和豆类食品，以及富含维生素的新鲜蔬菜、水果等。并且要适当运动锻炼，增强体质，可以延缓动脉硬化的发生和加重的。
(河北省石家庄市第二医院内分泌科张连记)$, 百拇医药
为何我突然二便不通?$, 百拇医药
我做眼科手术的康复期间。突然有一天二便不通。从当天上午8:00到晚上20:00，先后上厕所1 0多次，肠子像快要掉出体外似的，但二还是不通。傍晚17:00，我去买了开塞露等药，用后感觉肚胀，没有其他改变，当时我都想打“120”急救了。一直熬到晚上20:00，大便先通了，然后小便也通了。虽然我有前列腺炎，但一直问题不大，而且饮食上也没有什么突然改变，为什么会发生这种情况?以后我该怎样防治?$, 百拇医药
甘肃张某$, 百拇医药
答：糖尿病所引起的消化道并发症主要是由于自主神经损伤所致的“胃轻瘫”，以及胃肠功能紊乱。患者可出现腹胀、消化不良、腹泻与便秘交替出现等症状，也可出现尿潴留或尿排不尽感等表现。您所描述的症状，有些像直肠受到压迫或刺激而出现的“里急后重”。因为没能查体，不知肠鸣音及膀胱充盈情况如何，是否有肠道梗阻的迹象，后来的大便形状又是什么样。所以，目前只能初步分析其原因，可能与肠道动力不足、蠕动减弱、肠功能紊乱有关。为了防止类似情况再次发生，您可以服用一些调节肠道功能的药物，如曲美布丁、莫沙比利等。如果有类似情况再次发作，应该及时到当地医院检查治疗。另外，小便不通与前列腺炎关系不大。$, 百拇医药
(河北省石家庄市第二医院内分泌科张连记)$, 百拇医药
我该如何避免失明?$, 百拇医药
我今年75岁，患2型糖尿病1 9年。2005年我双眼做了白内障手术，2007年5月又做了激光手术。现在视力左0.2、右0.1。为了不完全失明。我该如何保护眼睛呢?$, 百拇医药
辽宁孙某$, 百拇医药
答：您已患糖尿病性白内障并接受了白茫茫内障手术，目前视力较差，视力下降的原因不明确，至少应做裂隙灯检查，确定是否有后发障的发生，然后经激光治疗才可以提高视力。$, 百拇医药
您没有说接受了何种激光治疗，如果是由于糖尿病性视网膜病变(DR)接受过激光治疗，应该是眼底激光光凝。推测患者已是DR-IV期以上，视力下降的原因不排除伴有黄斑水肿。严重的黄斑水肿即使通过激(佚名)
我在家里用来给皮肤消毒的酒精都是70%～75%的，但我在药店还看到95%的酒精，为什么医院不给我们用这种浓度更高的酒精呢?是因为前者更便宜吗?我可以自己在家用95%的酒精吗??, http://www.100md.com
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答：酒精(乙醇)是常用消毒剂之一，其杀菌作用是通过破坏细菌蛋白质的肽腱使之变性，侵入菌体蛋白表面的水膜使之失去活性，从而对细菌及大多数微生物起到杀灭作用。但是浓度过高如95%的酒精，一接触菌体就使细菌表层蛋白质凝固形成包膜，从而阻碍了乙醇分子继续渗入菌体内，这将导致杀菌能力减弱。所以，不宜用95%的酒精进行皮肤消毒。70%酒精杀菌力最强，您可以继续使用。?, http://www.100md.com
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糖尿病患者可以泡温泉吗??, http://www.100md.com
我是一名老糖尿病患者，已有1 5年病史。我们这里很流行泡温泉，我也很想去，但还是心存顾虑。我现在血糖控制基本满意，糖化血红蛋白在7，O%左右。因为刚60出头，所以除了血压有点高，还没有其他并发症。请问专家，我可以去泡温泉吗?应该注意些什么??, http://www.100md.com
河北胡某?, http://www.100md.com
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湖南陈某co33|x3, 百拇医药
答：许多糖尿病患者同时患有高血压病。糖尿病和高血压病，两者都可以造成肾脏损害。肾功能不全时肾血流量减少，肾素分泌增多，使血压进一步升高。脉压差大的老年人常常合并动脉硬化。这类患者在选择降压药物治疗时，推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。前者常用的药物有依那普利、贝多普利、培垛普利等，后者常用的药物有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。这些药物在降压的同时，还可以减少糖尿病肾病尿蛋白的排出，对肾脏有明显的保护作用。临床上根据病情可以单独使用，也可以联合应用。如果出现了较重的肾功能衰竭(血肌酐大于265微摩尔/升)，为了防止高血钾低血钠等电解质紊乱情况的发生，这些降压药物就不要再用了。co33|x3, 百拇医药
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糖尿病患者可以使用恒温除菌泡脚盆吗?co33|x3, 百拇医药
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怎样做才能防止下肢动脉小硬化斑加重?co33|x3, 百拇医药
我是2型糖尿病患者。现在已经有下肢动脉小硬化斑形成，直径1毫米左右，请问应该如何治疗才能消除斑块?食物疗法可以减少斑块吗?怎样才能防止它加重?co33|x3, 百拇医药
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答：下肢动脉硬化是全身动脉硬化的一部分(直径在1毫米左右的硬化斑往往不容易被发现)，其发生与年龄、高血压、高血糖、血脂异常、吸烟等因素有关。严重的下肢动脉硬化可导致血管狭窄或闭塞，患者可出现间歇性跛行、肢体疼痛、麻木、发凉感等症状，进一步发展可造成不良后果。动脉斑块一旦形成，单靠药物或饮食疗法是不能把斑块消除掉的。防止斑块加重主要是要把血糖、血压、血脂及体重等指标控制在正常范围内，要戒烟限酒，改变不良的饮食生活习惯。在饮食上要减少每日摄入的总热量，避免过多食用动物脂肪和含胆固醇较高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等，可多食用一些鱼肉、瘦肉和豆类食品，以及富含维生素的新鲜蔬菜、水果等。并且要适当运动锻炼，增强体质，可以延缓动脉硬化的发生和加重的。
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答：糖尿病所引起的消化道并发症主要是由于自主神经损伤所致的“胃轻瘫”，以及胃肠功能紊乱。患者可出现腹胀、消化不良、腹泻与便秘交替出现等症状，也可出现尿潴留或尿排不尽感等表现。您所描述的症状，有些像直肠受到压迫或刺激而出现的“里急后重”。因为没能查体，不知肠鸣音及膀胱充盈情况如何，是否有肠道梗阻的迹象，后来的大便形状又是什么样。所以，目前只能初步分析其原因，可能与肠道动力不足、蠕动减弱、肠功能紊乱有关。为了防止类似情况再次发生，您可以服用一些调节肠道功能的药物，如曲美布丁、莫沙比利等。如果有类似情况再次发作，应该及时到当地医院检查治疗。另外，小便不通与前列腺炎关系不大。$, 百拇医药
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我今年75岁，患2型糖尿病1 9年。2005年我双眼做了白内障手术，2007年5月又做了激光手术。现在视力左0.2、右0.1。为了不完全失明。我该如何保护眼睛呢?$, 百拇医药
辽宁孙某$, 百拇医药
答：您已患糖尿病性白内障并接受了白茫茫内障手术，目前视力较差，视力下降的原因不明确，至少应做裂隙灯检查，确定是否有后发障的发生，然后经激光治疗才可以提高视力。$, 百拇医药
您没有说接受了何种激光治疗，如果是由于糖尿病性视网膜病变(DR)接受过激光治疗，应该是眼底激光光凝。推测患者已是DR-IV期以上，视力下降的原因不排除伴有黄斑水肿。严重的黄斑水肿即使通过激(佚名)