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编号:11684310
争议:当外科遇到内科(1)
http://www.100md.com 2008年10月1日 《糖尿病之友》
     “手术是一个科学问题,能否实施这一手术,需要糖尿病专家、外科专家来共同回答。”现在的问题是:针对这一手术,内外科还严重缺乏构建在实际调查基础上的、实质意义上的对话。

    相对于中国近5000万糖尿病患者,1100例接受手术治疗的病人简直如同九牛之一毛。这项手术登陆中国已有4年之久,是什么原因阻碍了它的开展,以至于迄今它还停留在如此有限的范围内?

    来自内分泌界的质疑

    “外科减肥手术有严格适应证,并不是任何人都适合做。”针对“外科手术治疗糖尿病”这一“新生事物”,在接受本刊采访时,来自上海长海医院内分泌科的邹大进教授首先发难,“适合接受手术的患者,第一要年轻,第二必须是非常肥胖的患者,第三必须是药物治疗无效的。现在这个手术技术仍不成熟,而国内的个别媒体有炒作的嫌疑。”

    北京协和医院内分泌科的向红丁教授则明确表示:“这个手术主要适用于重度肥胖、胰岛素抵抗也很严重的患者。肥胖和糖尿病的关系特别密切,如果糖尿病已经非常严重,并且其他治疗措施又没有什么效果,这样的病人才可以做这种手术。对于大多数糖尿病患者来说,是不适合做这种手术的,也没有必要。不要认为糖尿病患者做手术肯定就能好。”

    北京同仁医院内分泌科的杨金奎教授从糖尿病发病机理的角度谈了他的观点:这种手术只针对那些非常肥胖,但胰岛功能还可以的病人 ......
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