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警惕舌痛背后的3只“黑手”
http://www.100md.com 2015年11月1日 家庭医药·快乐养生2015年第11期
     导致舌痛的原因很多,如维生素缺乏、溃疡、内分泌紊乱、皮肤疾患、精神因素等,但舌痛如果发生在中老年人身上,原因往往就没这么简单了,很可能你已被3只“黑手”击中了。

    1.脑栓塞

    55岁的谢先生仅有轻度高血压,身体还算不错。然而,去年初冬的某个早晨,他突然感觉舌痛不适,以为是缺乏维生素导致的口舌炎,忙找来复合维生素B服下。谁知不仅症状未见减轻,疼痛反而加重。医生询问病史并做了仔细检查后,给他开了一张头部CT检查单,检查结果证实了医生的判断——他患上了脑栓塞。脑栓塞怎么会导致舌痛呢?

    医生答疑:舌的血液循环相当丰富,血液成分的微小变化都可以在舌头上迅速反映出来。舌痛又称舌微血管炎,多见于50岁以上的中老年人。研究发现,舌痛与全身动脉硬化、血脂增高、血液黏稠度增高密切相关,凡是发生舌痛的中老年人,大多数患有动脉硬化与血脂异常,血液黏稠度100%升高。血液循环障碍会导致血液供应不足,使舌体局部静脉淤血,产生丙酮酸等多肽类代谢产物,刺激舌神经,产生疼痛。

    温馨提示:中老年人无端出现舌痛,舌头表面无破损、溃疡,而舌根或两侧舌头边缘出现烧灼样痛感,应警惕脑栓塞的可能。

    2.缺铁

    50岁的女教师冉女士突然感到舌痛,服用维生素片无效,体检发现缺铁严重,医生判断她的舌痛是缺铁在作祟,补铁治疗后舌痛感明显减轻。冉女士不明白,缺铁和舌痛有什么关系?

    医生答疑:临床上像冉女士这样的病例并不鲜见,尤以50岁以上女性为多。缺铁之所以会导致舌痛,是因为口腔黏膜与舌头受到缺铁变化的影响,产生代谢改变及萎缩所致,同时还可能并发口舌的黏膜溃疡、口角炎、口腔真菌感染、味觉减退等症状和疾患。

    温馨提示:缺铁导致的舌痛早期不易被诊断出来,症结在于通常病人出现口腔症状时,机体尚处在隐蔽缺铁状态,一般的血常规检查,如红细胞计数与血红蛋白测定等均在正常范围,若不进一步做血清铁含量测定,则难以发现体内缺铁这个“真凶”。

    3.灼口症

    王先生近半年来被舌痛所困扰,他怀疑自己得了舌癌,辗转多家医院求治,终于得出诊断——他患的是灼口症。王先生平日十分注意口腔卫生,而且也没有烦心事让他上火着急,为什么会得灼口症呢?

    医生答疑:灼口症与局部刺激、全身性疾病、精神因素等有关。局部刺激包括局部用药,患者对补牙、镶牙的材料过敏,牙齿边缘过于锋利,假牙的机械性刺激,口腔慢性炎症刺激,以及伸舌、咬舌、磨牙、吮唇等不良习惯。而全身性疾病常有更年期内分泌失调、干燥综合征、高血压、糖尿病、营养不良、贫血或长期服用某些药物等。精神因素则包括抑郁、焦虑、苦闷等不良情绪的恶性刺激。这些因素错综复杂、相互纠结而最终致病。

    温馨提示:患上灼口症,通常疼痛发生于舌尖、舌背或两侧舌边缘,口腔一处或几处有类似被火烧或被开水烫的灼痛,也有患者形容为花椒面撒在舌面上的感觉。同时还伴有味觉异常,感觉口内有苦味或金属味,有的还有头痛、失眠、性欲低下等症状。

    综上所述,中老年人如出现舌痛,应及时到医院查明原因,对症治疗,而不要单纯地认为是口舌炎,自行服用维生素治疗。

    (摘自《家庭保健报》) (兰政)