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编号:11800138
硝酸甘油结合直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥(2)
http://www.100md.com 2009年8月1日 《现代医学》 2009年第4期
     3 讨论

    晕厥是临床常见的症状,病因复杂,有多种类型,而VVS是诸多晕厥中既常见又特殊的一种类型。1932年由Lewis提出这一命名后沿用至今,但对其作出明确诊断一直是较为间接、费时而又昂贵的。直到1986年Kenny才首次在临床上应用HUT来评价VVS。经过20多年的临床实践及研究,现HUT已被公认是诊断VVS最有价值的方法,头晕、恶心、出汗这三个临床症状与HUT阳性的相关性最大。

    VVS的发生机制目前仍不明确。正常人当体位由平卧转成头高倾斜立位时,受地心引力影响有500~800 ml血液积留于腹部及下肢,回心血量减少,心室充盈量快速下降,从而反射性地兴奋了交感神经系统,体位直立的正常反应是心率加快,血压轻度升高 ......
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