银杏叶注射液联合前列地尔治疗椎一基底动脉供血不足的疗效观察
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卢 青 周晓芳 钟 萍 张 焰 高兴兰 王文艳 金 静
摘要：目的观察前列地尔联合银杏叶注射液治疗椎一基底动脉供血不足的临床疗效。方法126例老年病人随机分为治疗纽与对照组，治疗组给予银杏叶注射液加前列地尔，对照组给予尼莫地乎注射液，治疗14d后观察两组临床改善情况。结果治疗组显效率70.31%、总有效率为95.31%，对照组显效率37.50%、总有效率为80.65%，两组比较有统计学意义(P2及t检验。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较(见表1)
2.2 两组治疗前后血液流变学指标(见表2)
2.3 不良反应治疗组有1例胃肠不适，5例病人出现注射部位血管发红、疼痛，均可忍受，不影响治疗，不良反应的总发生率为9.38%(6/64)。对照组有1例出现房室传导阻滞，1例血压下降，5例病人出现头痛或头痛加剧，5例心率增快，8例病人面色潮红，不良反应的总发生率为32.26%(20/62)。两组比较有统计学意义(P2生成并促进前列环素I2生成，抑制血栓形成，降低血浆黏度和全血黏度，改善组织血供”。近年来发现，银杏提取物还有抗氧化、抗炎作用，可以通过减少细胞内活性氧的形成，激活氧化还原转录因子及血管细胞黏附分子-1和细胞间黏附分子-1在人动脉内皮细胞上的表达，从而抑制炎性因子刺激的内皮对人单核细胞的黏附性，减轻内皮损伤，延缓动脉硬化进程。前列地尔是脂微球制剂，具有靶向性，可同时扩张正常和病变血管，不产生“窃血”现象。另外，前列地尔还具有抑制血小板聚集；抑制活性氧，防止组织缺血一再灌注损伤；保护细胞膜，稳定溶酶体膜；改变红细胞变形能力；激活纤溶系统及保护血管内皮，抗动脉粥样硬化等作用。
本组研究表明，联合银杏叶注射液和前列地尔治疗椎一基底动脉供血不足，症状缓解显著，血黏度明显改善，椎一基底动脉平均血流速度增加接近正常，这是由于综合了二者选择性扩张病变血管，抑制血小板聚集、微血栓形成，最重要的是抗氧化，抑制炎症反应，保护内皮细胞，延缓动脉硬化的进展等特性，因此，银杏叶注射液与前列地尔联合较尼莫地乎注射液等单一扩血管治疗效果更好，并且副反应少，值得临床推广应用。
(本文编辑 郭怀印), http://www.100md.com(卢 青等)