中图分类号：R743.3 R255.2 文献标识码：A 文章编号：1672-1349(2007)08-0725-02

    中风后抑郁是以心境低落、兴趣下降等为特征的脑卒中后常见并发症。中风后抑郁对病人功能恢复有消极影响，降低康复治疗的效果，使生活质量显著下降，增加病死率。近年来关于中风后抑郁的研究较多，中风后抑郁的发生机制涉及神经解剖学、递质学、内分泌学和社会心理学等方面。在神经解剖学中首先肯定的是脑的损伤，在递质学、内分泌学上体现的是神经递质、激素的失衡表达。在社会心理学上，卒中和抑郁有强相关性，卒中危险因素，如糖尿病、高血压、动脉粥样硬化性心脏病、吸烟等也和抑郁有关。

    中风后抑郁的病位在脑，在中医典籍中没有标准病名，多归属于郁证、癫证、痴呆等。当代唐学游提出“脑郁”一名，指出脑郁是以大脑为主的病变部位所产生的功能性的精神神经系统疾患。但现代医学研究发现，中风后抑郁并不是单纯功能性的改变，病理学、分子生物学及神经内分泌学研究发现，该病存在着器质性的病变。从中医学理论看来，中风后抑郁发病机制与肾虚最为密切。肾虚与中风后抑郁发病的关系体现在以下几方面。

    1 肾与脑的关系

    脑居颅内。《素问·五脏生成篇》中的诸髓者，皆属于脑，《灵枢·海论》中的脑为髓之海，指素了脑是髓汇集而成，而且说明了髓与脑的关系。脑的功能，如《素问·脉要精微论》头者，精明之府。《金匮玉函经·卷一·论治总则》日：头者，身之元首，人神所注。《医宗金鉴·正骨心法要旨》日：头为诸阳之会，位居至高，内涵脑髓，脑为元神之府，以统全体。清代王清任的《医林改错》 ......