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编号:11498195
急性颈内动脉系统脑梗死病人颈部血管超声检查的临床意义
http://www.100md.com 2007年8月1日 《中西医结合心脑血管病杂志》 2007年第8期
     周 勇 惠 凯 徐树军 周典贵

    中图分类号:R743.3 R255.2 文献标识码:c 文章编号:1672-1349(2007)08-0756-01

    颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要危险因素之一,而在引起脑梗死的因素中,颈动脉斑块越来越受到关注。在欧美约2/3脑梗死和颈动脉粥样硬化相关,在我国大约占1/3。现对50例急性脑梗死病人进行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死之间的关系,以达到预防和减少脑梗死的发生为目的。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组急性颈内动脉系统脑梗死病人50例,男37例,女13例,年龄(38-72)岁,排除合并心房纤颤者,并经头颅CT和磁共振成像(MRI)证实病人的梗死灶与此次症状相符合。

    1.2 方法使用德国西门子公司生产的Sonoline Omnia彩色多普勒超生检测仪,主要探查双侧颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉处(BIF)、颈内动脉颅外段(ICA),观察管壁内膜有无斑块形成、斑块类型、内一中膜厚度(IMT)、斑块处血管狭窄率等超声学特征。并根据其超声学特征将其斑块分为扁平斑、软斑、硬斑、混合斑引,其中硬斑回声增强,其后不伴有声影;软斑为弱回声,等回声或混合性回声,其后不伴有声影。管腔狭窄率=(狭窄处近端正常血管管径一最狭窄处血管管径)/狭窄处近端正常血管管径×100%。

    1.3 血管狭窄程度的分级采用文献对颈动脉狭窄程度的超声分级。I级:IMT1.0 m,有扁平斑形成,且局部有隆起,收缩期流速(SPV)120cm/s,舒张期流速(EDV)120cm/s,EDV>135cm/s,完全阻塞时无彩色血流及多普勒信号,狭窄率80%-99%。

    1.4 统计学处理应用SPSS10.0统计软件进行统计,计数资料采用χ2检验,以P0.05),不同类型斑块左右比较差别无统计学意义(P>0.05)。斑块主要分布在颈动脉分叉处,斑块类型以扁平斑多见(扁平斑60块,软斑35块,硬斑44块,混合斑1l块),与其他类型斑块差别有统计学意义(P, http://www.100md.com(周 勇等)