王 伋 李少洪 张家龙 马 诚

    摘要：目的探讨急性一氧化碳中毒病人心肌损害时心肌酶变4h能的发病机制。方法性分析72例急性一氧化碳中毒心肌损害的临床资料。结果72例病人中，治愈68例，总治愈率94.44%。死亡4例，死亡原因分别为急性心肌梗死2例，急性左心衰竭和心室颤动各1例。结论心肌酶升高是预测急性一氧化碳中毒心肌损害的理想指标。

    关键词：一氧化碳中毒；心肌损害；心肌酶

    中图分类号：R542.2 R256.2 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2007)08-0776-02

    急性一氧化碳中毒(ACOP)在临床上甚为常见，以中枢神经系统损害为主，但往往忽略了心肌损害，致使一些重症病人死于心肌损害或心肌梗死。现将我院急诊科2001年6月-2006年3月收治的急性一氧化碳中毒合并心肌损害的72例病人临床资料分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料72例病人中，男49例，女23例，年龄9岁-68岁(47岁-15岁)，均在发病(3-24)h内入院。发病前平素身体健康，否认心脏病史，可排除温度、电解质紊乱等引起心电图改变的因素。按照国家《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》分型：轻度8例，中度47例，重度17例。其中12例肌张力增高、腱反射亢进，5例腂阵挛、病理征阳性。实验室检查：72例病人于中毒36 h后进行了天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)4项心肌酶的测定及肌钙蛋白I(cTnI)的测定 ......